Las mujeres con niveles bajos de vitamina D podrían tener menos probabilidades de concebir tras someterse a un tratamiento con técnicas de reproducción asistida que aquellas con valores normales de vitamina D, sugiere un estudio reciente publicado en Human Reproduction, en https://academic.oup.com/humre
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El tratamiento hormonal de la vagina permite mejorar el microbioma de la vejiga urinaria en la urgencia miccional
No podía ser de otra manera siendo por un lado este un blog dedicado a la divulgación científica en salud de la mujer y por otro lado, la salud vaginal uno de los aspectos que más se deteriora a lo largo de su vida, máxime después de ocurrir la menopausia. Lo definimos y comentamos hace ya cuatro largos años en https://www.neyro.com/2016/09/
También sabemos que produce terribles malestares en muchas mujeres (tantas como 1 de cada 8…) que a lo largo de su vida sufren un cáncer de mama por el que, años después y en relación con muchos de los tratamientos recibidos, padecen una segunda condena en forma de pérdida de su salud vaginal (tal y como contamos en https://www.neyro.com/2020/05/
Pues bien, en ese contexto bien conocido, ahora se ha demostrado incluso que el microbioma vaginal disminuye en predominio de Lactobacillus y se vuelve más diverso después de la menopausia. También se ha demostrado que la terapia con estrógenos restaura el dominio de Lactobacillus en la vagina y que el estrógeno tópico se asocia con una mejoría de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Es bien conocido que la vejiga urinaria contiene un microbioma único y el aumento de la diversidad del microbioma de la vejiga está asociado con la vejiga hiperactiva. Sin embargo, no se sabe cómo responde cada microbioma del suelo pélvico al estrógeno o si los cambios están asociados con una mejoría de los síntomas. Sí sabemos que el tratamiento de las vaginitis (en toda su extensión…) debe ir más allá de la simple anulación del agente causal; hay más depués de hacerlo (como contamos en https://www.neyro.com/2015/03/
Recordamos ahora un estudio titulado «Vaginal estrogen therapy is associated with increased Lactobacillus in the urine of postmenopausal women with overactive bladder symptoms», que fue publicado en Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov; 223(5): 727.e1-727.e11 y cuyo original se encuentra a disposición del lector interesado en https://www.ajog.org/article/
Para ello analizaron los datos de las participantes posmenopáusicas que recibieron estrógeno vaginal como tratamiento primario para la vejiga hiperactiva (0,5 g de estrógeno conjugado) dos veces a la semana durante 12 semanas. Se valoró el cuestionario de vejiga hiperactiva (ver datos sobre esta frecuente afección en https://www.neyro.com/2016/
Como muestra la imagen de la tabla tomada del original del trabajo que comentamos, a las 12 semanas de tratamiento con estrógenos se observó una disminución de la diversidad microbiana dentro de la vagina (Shannon, p=0,047; Richness, p=0,043) pero no en los otros nichos. Se detectó un aumento significativo de Lactobacillus en la vejiga (p=0,037) pero no en la vagina (p=0,33), el perineo (p=0,56) o la orina evacuada (p=0,28). El cambio en los niveles de Lactobacillus en la vejiga se asoció con cambios modestos en los síntomas de incontinencia de urgencia (p=0,02). La abundancia relativa del género Corynebacterium se correlacionó positivamente con la actividad del péptido antimicrobiano urinario después del tratamiento con estrógenos.
Los autores concluyen así que la terapia con estrógenos por vía vaginal puede cambiar el microbioma de diferentes nichos del suelo pélvico. La vagina comienza a disminuir en diversidad y la vejiga experimenta un aumento significativo en los niveles de Lactobacillus; esto último se correlaciona con una mejora modesta en la subescala de gravedad de los síntomas del cuestionario de vejiga hiperactiva.
Podría decirse que cuando se tomó la decisión en 2014 de agrupar un montón de síntomas y de signos de muchas mujeres en la postmenopausia tardía bajo el epígrafe de síndrome genitourinario de la menopausia, se acertó plenamente. Este trabajo es una muestra más de que «rejuvenecer» y regenerar la vagina con estrógenos locales mejora incluso la sintomatología urinaria de este molesto cuadtro que tanbto traba la calidad de vida de la mujer en esta época de su vida (ver en https://www.neyro.com/2016/02/
Las redes sociales reducen el riesgo de depresión en adultos mayores con dolor.
Seguramente es solo la opinión del responsable de contenidos de www.neyro.com, el ginecólogo español J.L. Neyro pero se ha afirmado que tras la revolución industrial, la segunda gran revolución del mundo conocido, por encima de la abolición de la esclavitud, de la llegada a a la Luna o del sufragio universal es la existencia de internet. Ciertamente, acerca a cualquier persona, de manera perfectamente transversal, democrática diríamos en términos políticos, TODO el conocimiento humano y de manera inmediata y completa. El asunto, de veras, junta a la digitalización consecutiva de nuestra forma de vida, ha transformado nuestra sociedad y está variando nuestras formas de vivir y relacionarnos.
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Analizando las causas de mortalidad por CoVID19 en España.
Parecería ocioso que ahora afirmáramos, a estas alturas de la película (de terror, ciertamente), que esta pandemia ha cambiado la vida de todos. Lo señalamos ya hace bastantes meses (ver en https://www.neyro.com/2020/06/
¿En plena infodemia, de qué podemos fiarnos y qué debemos desechar como fuente de información durante la pandemia?
De perfil apenas, hemos colado no una sino dos preguntas definitivamente importantes y no solo durante el (largo) tiempo que vaya a durar esta pandemia, sino en general en lo científico: ¿de qué podemos fiarnos en suma? Hemos firmado hace años un compromiso no se si con la verdad, pero con la mejor de las certezas científicas, alejados del bulo y de la falsa noticia (ver en https://www.neyro.com/2019/05/
¿Están realmente relacionados el consumo de anticonceptivos orales y la depresión en las jóvenes y adolescentes?
Uno de los grupos de medicamentos que más leyendas urbanas soportan, que más mito arrastran son sin duda alguna los anticonceptivos orales. Seguramente, como siempre en biología los problemas suelen ser multifactoriales, el asunto está influido por la historia de la píldora que se consumía al principio de su historia hace ya más de sesenta años y otro poco, seguramente, por el hecho de que conceden a la mujer (incluso a la adolescente…) la posibilidad de emplear libremente su sexualidad sin la atadura de su propia fertilidad.