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Violencia de Género, un abordaje científico

Con Ramón Bustamante, en Radio Popular. El doctor Neyro sobre violencia de género y las raíces que llevan al maltratador a serlo. La violencia es un problema social que tiene mucho que ver con los valores que como sociedad transmitimos.

En la entrevista el doctor Neyro también habla del tratamiento con andrógenos en la postmenopausia, en el trastorno de la pérdida de deseo sexual femenino.

¿Por qué se tiene la menopausia?

La menopausia es un acontecimiento de la vida de la  mujer muy puntual y concreto; apenas es el nombre que le damos a la última regla…..Sin embargo, los ginecólogos (por consenso) hemos convenido que solo podremos decir que una mujer ha tenido su última regla cuando han pasado doce meses sin sangrar nada en absoluto. Por lo tanto, para empezar, el concepto «menopausia» es retrospectivo.
Una de las cuestiones más habituales en la consulta del ginecólogo es el temor a lo que va a pasar alrededor de esos años, de esos tiempos…., legendariamente convulsos y llenos de incertidumbre: ¿se puede evitar la menopausia?, ¿estaré abocada a pasarlo mal?, ¿es evitable el daño relacionado con ella?, ¿me llegará antes o después de determinada edad?, ¿a qué factores debo achacar la fecha de su aparición?, ¿está en relación con mi alimentación?, ¿o con la fecha en la que la tuvo mi  madre o mi abuela….?, ¿la tendré al mismo tiempo que otras mujeres de mi entorno?, ¿el tema está influído por el origen étnico o la procedencia geográfica?
El proceso de envejecimiento prolongado que entre todos hemos conseguido darnos en el mundo entero (del que nos ocupamos en este mismo web en http://www.neyro.com/2015/01/16/envejecemos-todos-la-esperanza-de-vida-mundial-ha-aumentado-seis-anos-desde-1990/), ha condicionado muy poco la edad de aparición de la menopausia: es fija…. Los ovarios no alargan su vida funcionarte en modo alguno….; duran lo que estaba previsto desde el nacimiento de cada mujer y no se prolongan más allá por mucho que la mujer pase a vivir sesenta o setenta o incluso noventa años cronológicos.
Probablemente la edad de aparición de la menopausia está solo condicionada por la historia familiar de aparición en otras mujeres de la familia; ello se ha confirmado recientemente cuando se ha conseguido identificar las parejas de genes que condicionan su aparición (como contamos recientemente en http://www.neyro.com/2015/12/04/identificados-los-genes-que-determinan-la-menopausia/)
De estas y otras cuestiones relativas a los factores condicionantes de la salud alrededor de la menopausia versó la sección semanal de Salud de la Mujer del magazine Objetivo Bizkaia que la encantadora periodista Susana Porras dirige y presenta en Tele 7 y que puede seguirse aquí:

Bebidas y medicinas: ¿amigas o enemigas del embarazo?

Una de las cuestiones más demandadas por cada mujer cuando llega su embarazo es lo que pude o no debe tomar durante el mismo, las medicinas que necesitará, la seguridad de todo ello para el desarrollo del bebé. ¿Puedo beber café?, ¿y alcohol?. ¿Es malo para el bebé que tome alguna Aspirina o algún analgésico?. ¿Qué medicinas debo tomar durante la gestación?, ¿es malo el hierro que estaba tomando para mi anemia, porque me he quedado embarazada durante el tratamiento?; ¿se pueden tomar algunas hormonas durante mi gestación?. ¿Es obligado el suplemento con yodo,?, ¿y con ácido fólico?
Estas y otras preguntas son básicas en el cuidado de la gestación normal y muy habituales en la consulta de obstetricia (que viene del latín «obstare» que significa estar delante….., que es lo que debe hacer el ginecólogo durante al asistencia al parto, al embarazo al fin….: estar delante, acompañar…
Hablamos de teratogenia como la parte de la medicina clásica que se ocupa del estudio y diagnóstico de la enfermedades y malformaciones causadas por diferentes noxas durante el desarrollo embrionario y fetal. Teratogénesis como término proviene del griego «teratos», que significa monstruo o anormal y «génesis» que significa formación. Un agente teratogénico es una sustancia, agente físico u organismo capaz de provocar un defecto congénito durante la gestación del feto (esto es, que el feto nacerá con ese defecto, que es lo que significa congénito)
En el programa de Tele7 «Objetivo Bizkaia», mapachín diario que presenta y dirige la encantadora periodista Susana Porras, cada semana, nuestro creador de contenidos, el ginecólogo José Luis Neyro, se ocupa de algún tema relevante de salud de la mujer; en esta oportunidad, ambos han debatido sobre lo que las embarazadas pueden y no deben beber durante esos nueve meses de espera ilusionada. Las medicinas que son seguras y cómo administrarlas durante la gestación.

Vitamina D: de un error histórico a la salud y la calidad de vida

Ni es una sola, ni es una vitamina….; dos errores en tan solo dos palabras…., pero que se mantienen durante más de un siglo entero ya…. Efectivamente, nos hemos ocupado varias veces de la vitamina D en este blog con expresión de gran parte de sus acciones y de sus beneficios.

Sabemos que el organismo humano produce vitamina D cuando la piel se expone directamente al sol. Por eso, con frecuencia se denomina la vitamina de la «luz del sol». La mayoría de las personas satisfacen al menos algunas de sus necesidades de vitamina D de esta manera……, cuando se toma el sol, cuando hay solo, cuando los rayos inciden de una determinada manera sobre la piel…., en fin…..

Muy pocos alimentos contienen vitamina D de manera natural. En consecuencia, muchos alimentos son enriquecidos con esta vitamina. Fortificado o enriquecido quiere decir que al alimento se le han agregado las vitaminas. Los pescados grasos (atún, salmón y caballa) están entre las mejores fuentes de vitamina D. El hígado de res, el queso y las yemas de los huevos suministran pequeñas cantidades.

Los champiñones proporcionan algo de vitamina D. Algunos champiñones que están a la venta en la tienda tienen un mayor contenido de vitamina D porque han sido expuestos a la luz ultravioleta.

Pero el alimento más completo para proporcionarnos vitamina D es la leche, sin duda alguna. La mayor parte de la leche en los Estados Unidos viene fortificada con 400 UI de vitamina D por litro (cuarto de galón), no así en España, lamentablemente. La mayoría de las veces, los alimentos a base de leche, como el queso y el helado, no están fortificados.

Muchos son los mitos sobre estos temas de la ingesta de lácteos, ciertamente; nos ocupamos del tema en http://www.neyro.com/2014/02/20/mitos-y-realidades-sobre-la-ingesta-de-leche-de-vaca/

De estos temas y de más anécdotas sobre los temas de la vitamina D hablaron esta semana en el magacine Objetivo Bizkaia siu directora y presentadora, la encantadora periodista Susana Porras y el responsable de contenidos dewww.neyro.com, el ginecólogo Dr. José Luis Neyro.

Virus Zika, una nueva amenaza ¿real? en la vida de la mujer gestante.

En los últimos meses ha saltado al protagonismo en los media una nueva figura microscópica de las que de vez en cuando turban nuestro devenir tranquilo en las sociedades del bienestar. Un nuevo virus, o no tan nuevo, se hace protagonista de noticias no siempre agradables: el virus Zika.
¿Existe realmente una amenaza sanitaria global, como argumenta nada menos que la OMS?, ¿no será una salvaguarde por un por si acaso en el futuro el tema se desmanda a cualquier control?, cómo se transmite realmente este virus?, qué enfermedad produce?; y lo que es más acuciante en nuestro ámbito de actuación: ¿qué relación tiene con el embarazo?, es capaz de atravesar la placenta como se ha argumentado?
Pues, cada vez hay más evidencias que van demostrando la capacidad del virus Zika de atravesar la placenta y llegar hasta el feto. Sin embargo, la ciencia sigue siendo incapaz de establecer una relación causal directa entre la infección y la aparición de miles de casos de microcefalia registrados en Brasil. Un nuevo estudio publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases aporta nuevos datos que apoyan esta tesis y que puede descargarse en este link que aportamos ahorahttp://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473-3099(16)00095-5.pdf.
Los datos parecen apoyar la tesis de que Zika produce microcefalia, pero no se entiende aún la razón de que eso solo parezca suceder en Brasil y no en otras zonas afectas, tampoco cuál es el riesgo real para las embarazadas….
De todo ello hablaron Susana Porras y el Dr. Neyro en la sección de salud semanal del magazine Objetivo Bizkaia de la cadena Tele7 y que recogemos completamente en el link adjunto. Disfruten de esa intervención.

Afectación seria de la calidad de vida en la endometriosis; la importancia de la individualización del tratamiento

Parecería evidente señalar que una enfermedad que como síntomas fundamentales provoca dolor crónico, dispareunia o infertilidad es capaz de alterar seriamente la calidad de vida de as personas afectas o incluso su salud mental como ya señalamos (ver en http://www.neyro.com/2016/02/01/el-dolor-genital-asociado-a-endometriosis-puede-alterar-la-salud-mental/).

Sin embargo, aún son pocos los estudios relevantes que abordan la calidad de vida en las mujeres con endometriosis y la mayoría están realizados en mujeres con una importante afectación por dolor, seguidas en clínicas especializadas, con planteamientos parciales, con inclusión de un pequeño número de pacientes, cualitativos y de adecuación de cuestionarios que miden síntomas psicológicos o calidad de vida.

Por otro lado, es difícil encontrar publicaciones que aborden estos aspectos entre las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas de las mujeres con endometriosis, con un abordaje integral que vaya más allá de los aspectos físicos de la enfermedad. El estudio GSWH (Global Study of Women`s Health) es el primer estudio epidemiológico prospectivo para conocer el impacto global de la endometriosis; se realizó en 1.418 mujeres de 18 a 45 años de edad de 10 países. Todas presentaban dolor pélvico crónico con sospecha de endometriosis y tenían programada una laparoscopia diagnóstica. Las mujeres sin endometriosis se constituyeron en grupo control.

Los resultados preliminares revelan que el retraso diagnóstico medio es de 7 años, con un número medio de visitas hasta la derivación a ginecología de 6,7 consultas. Al comparar las mujeres con endometriosis con las del grupo control, se objetiva en las primeras peor calidad de vida, mayor pérdida de productividad laboral y mayor afectación en la realización de las tareas cotidianas. Estos resultados no deben extrapolarse a todas las mujeres con endometriosis, ya que corresponden a mujeres con dolor pélvico crónico que van a ser sometidas a una intervención quirúrgica.

José Luis Neyro, ginecólogo experto en endometriosis, destaca estos aspectos en su participación semanal en Objetivo Bizkaia, magacine diario de la cadena de TV Tele7 que dirige y presenta Susana Porras. En esta ocasión se hace hincapié en la necesaria personalización e individualización cronológicamente cambiante de este tipo de pacientes, toda vez que también sus expectativas de vida, de fertilidad, de calidad de vida en suma se modifican a lo largo del tiempo.