El mayor estudio sobre la genética de los tumores de cáncer de mama confirma que estos se dividen en cuatro tipos distintos de enfermedad. El estudio confirma que hay cuatro tipos principales de tumores de mama, que son perfectamente diferentes, «confirmando las dudas que los clínicos teníamos sobre la distinta evolución de muchos cánceres de mama que siendo similares en su histología, tenían, tienen de hecho, un comportamiento muy diferente en la clínica, con respuestas completamente diferentes a la quimioterapia y con evoluciones diversas en los mismos grupos etarios», señala el experto Dr Neyro, consultor de ginecología del Hospital Universitario Cruces.
La investigación, llevada a cabo por varios equipos científicos en Estados Unidos, encontró además que la forma más letal de la enfermedad es más similar al cáncer ovárico que al de mama.
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El estudio, afirman los científicos en la revista Nature, ofrece un nuevo entendimiento sobre los mecanismos detrás de cada tipos de tumor y tendrá implicaciones importantes para el tratamiento de la enfermedad. Según los investigadores, el hallazgo revela que al tener los mismos orígenes genéticos, los tumores de mama y los ováricos podrían potencialmente ser tratados con los mismos fármacos. De hecho, en muchos casos, estamos aplicando los mismos protocolos de tratamiento quimioterápico para casos de ovario y de mama, señala de nuevo el Dr Neyro, responsable de www.neyro.com.
El equipo de expertos utilizó los datos que ha generado hasta ahora el proyecto Atlas del Genoma de Cáncer (TCGA) de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
Similitud extraordinaria
Tras analizar los genomas de 825 tumores de pacientes con cáncer de mama encontraron que hay cuatro subtipos principales de la enfermedad, cada uno con su propia biología y sus propio panorama de supervivencia. Aunque se conocían estos subtipos, el estudio confirma que aún tomando en cuenta la enorme diversidad genética del cáncer de mama, estos son los cuatro tipos principales de la enfermedad. Los cuatro tipos son: HER2-enriquecido (HER2E), luminal A (LumA), luminal B (LumB) y de tipo basal.
Cuando compararon a estos cuatro tipos de tumores encontraron «marcadas similitudes genómicas» entre los tumores tipo basal (que es la forma más mortal de la enfermedad) y los tumores ováricos. Según los científicos, estos dos comparten los mismos tipos y frecuencias de mutaciones genéticas, lo cual revela que ambos tumores pueden ser atacados con los mismos medicamentos -los que inhiben el crecimiento de sus vasos sanguíneos para cortar el abastecimiento de sangre al tumor (los llamados agentes antiangiogénesis- y los mismos compuestos de quimioterapia.
Paso crucial
La investigación también llevó un análisis detallado de las mutaciones que ocurren en cada subtipo de tumor que conducen a la progresión de la enfermedad. Y el conocimiento de estas mutaciones, dicen, será un «paso crucial» en la mejora de las terapias para la enfermedad. De momento el «único problema de este tipo de estudios, muchos ya disponibles en clínica habitual, es el alto coste de las determinaciones de la base genética de cada tumos mamarios», explica nuiestro experto José Luis Neyro.
«Utilizando múltiples tecnologías diferentes, fuimos capaces de reunir el panorama más completo que se obtenido de la diversidad del cáncer de mama», asegura el doctor Charles Perou, uno de los principales autores del estudio. «Estos estudios tienen implicaciones importantes para todas las pacientes con cáncer de mama y confirman muchos de nuestros hallazgos previos». «En particular, ahora tenemos un mejor conocimiento de las causas genéticas de la forma más común de cáncer de mama» y «no los tratamientos con hormonas como falsamente se ha explicado sin sentido alguno», puntualiza el experto Dr Neyro.. «Este estudio nos ofrece ahora un marco casi completo de las causas genéticas del cáncer de mama, lo cual impactará significativamente la medicina clínica en los próximos años»
El doctor Perou agrega que «este estudio nos ofrece ahora un marco casi completo de las causas genéticas del cáncer de mama, lo cual impactará significativamente la medicina clínica en los próximos años». «Y también encontramos una increíble similitud entre los tumores tipo basal y los tumores ováricos». El científico agrega, sin embargo, que, dado que el cáncer es una enfermedad tan compleja, todavía será necesario llevar a cabo análisis más detallados para trasladar estos hallazgos a la clínica.
Incluso dentro de estos cuatro tipos principales de cáncer de mama, explican los científicos, cada tumor individual parece estar controlado por sus propios cambios genéticos. Por eso será necesario desarrollar muchos más medicamentos para poder tratar cada tumor con una medicina «hecha a la medida».
Según la Organización Mundial de la Salud cada año se encuentran unos 1,3 millón de nuevos casos de cáncer de mama. En muchos países ésta es la forma más común de cáncer en mujeres y la enfermedad mata a 450.000 mujeres cada año en el mundo.
Los hombres también pueden desarrollar la enfermedad, pero estos casos suman menos de 1% de casos de cáncer de mama.
