Sabemos hace ya mucho tiempo que, por ejemplo, la obesidad materna representa una seria amenaza para la vida del ser en desarrollo (como puede leerse en nuestro blog en https://www.neyro.com/2011/04/06/la-obesidad-de-la-madre-amenaza-la-vida-del-hijo/). En efecto y en contra de muchas de esas (economicistas) políticas sanitarias a que nos tiene acostumbrados en unos mal denominados tiempos para el ahorro (al menos en lo sanitario….), ahora nos llega la información de que el aumento de peso materno antes del embarazo y hasta las 18 semanas de gestación se asocia con el peso al nacer, pero los investigadores no encontraron ninguna relación con el aumento de peso después de la semana 18.

Cobra así sentido, máxime si cabe, lo que argumntábamos sobre la «visita preconcepcional», pues los investigadores descubrieron que el peso de la madre durante la primera mitad de la gestación es «un determinante clave del peso del recién nacido y resalta la importancia del momento en el que aumentan de peso en el embarazo». En el estudio que comentamos, se llega a la conclusión de que las intervenciones diseñadas para afectar el peso al nacer podrían funcionar mejor si se enfocan en realizarlas antes y durante las primeras etapas del embarazo. El estudio en cuestión fue firmado por el Dr. Ravi Retnakaran, del Mount Sinai Hospital, en Toronto, Canadá, y sus colaboradores publicaron sus hallazgos en versión electrónica el 26 de diciembre en JAMA Pediatrics, accesible en el enlace siguiente:  https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2666778?redirect=true&redirect=true.

Hasta ahora era conocido por estudios previos sobre el aumento de peso en etapas tempranas del embarazo que demostraban resultados contradictorios. Muchos de esos estudios reclutaron mujeres durante el segundo trimestre y utilizaron técnicas de auto-notificación poco confiables para identificar el peso de una mujer al comienzo del embarazo. Este nuevo estudio, destaca el ginecólogo José Luis Neyro, enfatiza en lo que sucede antes; se incluyeron los desenlaces de un grupo de mujeres que se reclutaron antes del embarazo, lo que permitió a los investigadores utilizar el peso real antes del embarazo, en lugar de pesos auto-notificados (casi siempre más alejados de la realidad de lo que esos médicos hubieran deseado).

Efectivamente, señala JL. Neyro, «todo sería más fácil en este sentido si tuviéramos el peso real de cada mujer en su revisión ginecológica (también negada por nuestras autoridades sanitarias por…..innecesaria), porque muchas personas fantasean sobre su propio peso» cuando son interrogadas sobre el mismo. Pero no todas las mujeres conocen la importancia de esas revisiones (ver en https://www.neyro.com/2015/06/10/no-todas-las-mujeres-son-conscientes-de-la-importancia-de-sus-revisiones-ginecologicas/)

El estudio que ahora comentamos siguió una cohorte de manera prospectiva y observacional con 1.164 mujeres recién casadas en Liuyang, China. Las mujeres fueron examinadas y pesadas a una mediana de 19,9 semanas antes del embarazo. Entre 2009 y 2015, los investigadores calcularon el aumento de peso materno a lo largo de los embarazos de las mujeres de esa cohorte. Utilizaron los siguientes 10 puntos de seguimiento para monitorear el aumento de peso: desde antes del embarazo hasta menos de 14 semanas y de 14 a 18, de 19 a 23, de 24 a 28, de 29 a 30, de 31 a 32, de 33 a 34, de 35 a 36, de 37 a 38 y de 39 a 40 semanas; prácticamente las visitas prenatales que se acostumbran a realizar en una gestación normal por lo demás.

La edad media de las participantes en el estudio fue de 25,3 años (desviación estándar: 3,1 años). El peso antes del embarazo se asoció constantemente con el peso al nacer del neonato. Durante los 10 «intervalos de gestación», solo el aumento de peso desde el embarazo hasta las 14 semanas y desde las 14 a las 18 semanas se asoció con el peso al nacer. El peso al nacer aumentó en 13,6 g / kg (IC 95%; 3,2 – 24,1 g / kg) de ganancia de peso materna antes del embarazo a 14 semanas y en 26,1 g / kg (IC 95%: 3,8 – 48,4 g/kg) de aumento de peso materno en las semanas 14 a 18.