En España se producen unos 500.000 partos al año, y según datos de la Sociedad Española de la Endocrinología y Nutrición (SEEN), se estima que entre el 5,7% y el 11,8% de las mujeres presentan algún tipo de alteración de la función tiroidea durante la gestación. El hipotiroidismo es la más frecuente de estas enfermedades, que consiste en una producción deficiente de hormonas tiroideas y se presenta en el 2,4 % de las mujeres embarazadas. Las consecuencias de no detectarlo y tratarlo son especialmente importantes.Según se puso de manifiesto durante el XXIX Encuentro Salud 2000, El Control del hipotiroidismo durante el embarazo, clave para la salud de la madre y del bebé. “Creemos que es importante poner este tema sobre la mesa debido al desconocimiento que existe de esta enfermedad en la población”, comenzó Carmen González, presidenta de la Fundación Salud 2000.
En este sentido, la doctora Patricia Martín, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Fundación de Alcorcón hizo alusión “al absoluto desencuentro” que hay entre hipotiroidismo y gestación. Así, desde el momento en que una mujer se plantea ser madre, si hay déficit de hormonas tiroideas, esto puede influir en la consecución del embarazo, ya que influye en la ovulación, alterándola. Asimismo, el hipotiroidismo en el embarazo aumenta la probabilidad de aborto, crecimiento intrauterino restringido, estados hipertensivos, parto prematuro y desprendimiento de placenta, así como una mayor tasa de cesáreas. Por otro lado, una vez que se da a luz se asocia a bajo peso y a un menor desarrollo psiconeurológico con posible impacto en el coeficiente intelectual.
El doctor Sergio Donnay, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital de Alcorcón, destacó la importancia de conocer cómo se encuentran tanto el nivel de yodo como el valor de TSH en la mujer embarazada. Por esta razón, el Grupo de Déficit de Yodo y Disfunción tiroidea de la SEEN, coordinado por el Dr. Donnay, está elaborando un documento en vías de publicación en el que la propuesta es hacer una determinación habitual de la función tiroidea de la mujer gestante, ya que se trata de una alteración muy prevalente, fácil de diagnosticar, sencilla y económica de tratar. “si hiciésemos analítica sólo en las mujeres que cumplen criterios de screening, se dejaría sin diagnosticar el 30 por ciento de las mujeres con este trastorno”, puntualizó Donnay matizando más de 2.000 mujeres podrían pasar desapercibidas en el diagnóstico, por lo que asegura que lo mejor sería realizar una determinación de TSH habitual a todas las mujeres embarazadas en su primera visita al médico. “Ojalá pudiésemos atribuirle al hipotiroidismo subclínico la repercusión que tiene a todos los niveles”, agregó al respecto la doctora Martín.
Por su lado, Sagrario Mateu, jefa del Servicio de Salud de la mujer y la infancia de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, descartó que exista evidencia o consenso europeo para establecer un screening universal, pero sí estuvo de acuerdo en que podría ser válida, la decisión de la inclusión en la cartera de servicios públicos de la determinación de TSH de forma regular al principio del embarazo o si es posible cuando se va a planificar, algo en lo que hubo coincidencia entre todos los participantes al señalar el coste efectividad de esta medida. Matizó que corresponde al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud tomar esta decisión. Cuando la síntesis de hormonas tiroideas por parte del tiroides sea insuficiente, debe suplementarse ésta de forma exógena mediante la administración de levotiroxina. Al respecto, Rafael Cordón, director médico de la Unidad de Medicina Clínica de Merck, apuntó a que el coste de esta medida es mínimo, ya que en España más del 80 por ciento de los pacientes tratados de hipotiroidismo, tienen más de 40 años. De este modo, el número de pacientes embarazadas en tratamiento sería “relativamente bajo” a pesar de que “es el segmento que puede tener un beneficio más inmediato”. El Dr. Neyro señala en este punto la importancia de la consulta preconcepcional que ayuda a las mujeres a planificar su gestación en las mejores condiciones posibles, descartando, entre otras afecciones, el tan temido hipotiroidismo.
Es muy importante entender que los valores normales de TSH en la embarazada son diferentes a los del resto de la población, ya que la madre aporta las necesidades de hormona tiroidea que el feto necesita durante el desarrollo. De este modo, la SEEN señala que los valores de TSH recomendados durante el embarazo son:
• Primer trimestre, menores a 2,5m UI/L
• Segundo trimestre, menores a 3,0 mUI/L.
En este sentido, los participantes transmitieron la importancia de que en la documentación de laboratorio que acompaña a las analíticas queden claros cuáles son los valores de normalidad en las mujeres embarazadas.
La información, fundamental
La información se planteó en todo momento como una parte fundamental de la cuestión. De hecho, el doctor Donnay insistió en que, de esta forma, la mujer que ha planeado su embarazo llegará a él en perfecto estado de salud. Por ello, la SEEN ha puesto en marcha la iniciativa Cuida tu tiroides (www.cuidatutiroides.es), un proyecto en el que según explicó Cordón, Merck se encuentra especialmente comprometido, ya que el objetivo de la compañía es, ante todo, “mejorar la salud de las personas”.
Mateu por su parte quiso hacer hincapié en que, mientras que en la población hay más consciencia de que hay que tener en cuenta los niveles de ácido fólico, hacia los niveles de yodo no hay esa sensibilidad.
Asimismo, incidió en que con alimentación no se puede suplir el déficit de yodo en las mujeres embarazadas, por lo que es necesario acudir a la suplementación. “En caso de ser necesario, se recomienda tomar yodo durante todo el embarazo y ácido fólico hasta la semana 12”, corroboró.
Hola María, buen día.
Tiene usted razón en lo de la angustia y el stress y, sobre todo, de lo peor puede ser consultar indiscriminadamente al famoso Dr. Google……
Efectivamente solemos apoyar un poco el tiroides cuando TSH sobrepasa de 3.0 en determinadas condiciones pero el asunto no es tan claro como tener o no tener una determinada cifra sin más…..
Probablemente habría que hacer una determinación de anticuerpos anti tronidos y antitiroglobulina para determinar si precisa o no ese apoyo con Tiroxina…..; esto es lo señalado por las últimas recomendaciones de las sociedades internacionales al respecto.
De todas maneras, sus cifras no son en absoluto preocupantes o peligrosas si me permite el comentario…..; permanezca tranquila y consulte si acaso de nuevo con su ginecólogo…… Todo es perfectible, es cierto, pero por esta razón seguro que no sucede nada…..
Tenga en cuenta que en los últimos años, vamos incorporando cada vez más controles a las gestantes para mejorar los resultados perinatales; algunos incluso medimos y corregimos incluso los niveles de vitamina D en las gestantes…..y hace unos años nadie se ocupaba del tema.
Por lo tanto, tranquila para empezar; regrese a consulta y comente el control que le recomendamos y en función de sus resultados seguramente se tomará la decisión de tratarle o no con más seguridad.
No pasará nada, ya lo verá….., ni tampoco por sus plaquetas. Además, tenemos la experiencia muy valiosa de su primera gestación….; disfrute de su embarazo y confíe en su ginecólogo.
Todo saldrá bien.
Nos encanta ayudarle, estimada María, con nuestros comentarios.
Hasta cuando desee visitarnos de nuevo, no se olvide recomendarnos a sus amigas si le sirvió.
Un saludo cordial.
Buenos días, doctor:
Estoy embarazada de casi 16 semanas de mi segundo hijo. El primer embarazo transcurrió con total normalidad y no tengo antecedentes de hipotiroidismo. La semana pasada cambié de ginecólogo y al revisar mis análisis de primer trimestre me advirtió de que la TSH estaba alta (3,32) pero T3 y T4 normales. El anterior no me había dicho nada. El caso es que no tomó ninguna medida y hasta la semana 20 no vuelvo a tener consulta. Suelo ser muy obediente y hacer caso de lo que me dice el médico pero he empezado a leer un poco sobre el tema y no he podido evitar obsesionarme y angustiarme. No debería tratarme ya? Podría el bebé nacer con un retraso mental? Además, tengo las plaquetas bajas. En la semana 8 tenía 70000 aunque ahora ya han subido a 115000 pero no creo que eso tenga nada que ver.
Sé que lo peor que puede hacer una embarazada es estresarse y angustiarse pero no lo puedo controlar, por eso, después de darle muchas vueltas y de ver la cordialidad y delicadeza de sus respuestas, he decidido ponerme en contacto con usted.
Muchas gracias de antemano por su ayuda!
Buenas noches, querida Zully, qué gusto recibir sus visitas….
Podría usted requerir además de la AMH que ya le han pedido, quizás un recuento de folículos antrales para mejor determinar el pool folicular que le queda a sus ovarios.
Es mejor que contacte con un centro de reproducción asistida con experiencia estimada Zully y seguro que en su ciudad hay varios.
Nos agrada mucho que nos siga visitando.
Si le gustamos puede suscribirse gratuitamente por correo electrónico (justo un poco más arriba a la derecha…) para recibir en su correo cada nueva entrada (y le aseguro que en septiembre va a tener ocho o diez casi…., a una cada par o tres días….)
Nos tiene también en Facebook en (https://www.facebook.com/josel.neyro) y en twiter (https://twitter.com/doctorneyro), si es que sigue estas redes sociales.
Hasta cuando desee.
Dr. Agradeciendo su respuesta, le comento que mi resultado de hormona antimulleriana es de 0.3, muy baja según el medico que ahora me ve, aun debo esperar mi sgte periodo para los nuevos examenes de FSH, Estriadol, T4L, TSH, pero en un examen anterior obtuve THS alta (6.09) así como la FSH (15.30). Aparentemente perdí mucho tiempo confiando en un doctor que me decía que todo iba bien en cuanto a mis exámenes hormonales y recién se percata que algo iba mal… Dígame Doctor, qué podría ser lo que pasa? soy infertil? o tengo un problema de tiroides? y si fuese esa la situación, se puede resolver?. Le agradeceré infinitamente me oriente. Veo que mis posibilidades de tener un bebe se tornan más y más lejanas… Y mi esposo, aunque siempre está a mi lado, veo que también sufre (no me lo dice, pero lo noto), no quisiera q por mi culpa él tampoco llegue a ser padre. Qué opciones tengo?
Hola Zully….; ya comentamos su caso.
Todo parece indicar una insuficiencia ovárica prematura…., pero aún en una fase temprana. Se llamaba entre los que nos dedicamos a la reproducción asistida y la endocrinología ginecológica un «fallo ovárico prematuro oculto».
Es oculto precisamente porque aún teniendo reglas y ciclos, se manifiesta solo cuando la mujer trata de ejercer su fertilidad y pera ese menester….el aparato folicular está ya muy deteriorado….
Por otro lado, la TSH elevándose, nos obliga a descartar el origen concomitante en un trastorno que podría tener base autoinmune y para ello le realizarán los preceptivos estudios de auto-anticuerpos…. Todo muy complejo para seguirlo a distancia y por internet, estimada Zully.
Debiera empezar a plantearse para su deseo de fertilidad emplear ovocitos donados si el semen de su esposo es normal. Los embarazos transcurren con normalidad y el procedimiento está muy standardizado a estas alturas en todos los centros de un cierto nivel, como es el nuestro.
En esa tesitura el caso, finalmente, tendría muy bien pronóstico…..y en muy pocos intentos (acaso en el primero nuestros datos confirman >65% de tasa de gestación ya en el primer intento terapéutico)
Así pues, le esperamos en nuestro centro….(ver en http://www.neyro.com/contacto), pues ya ve que por este medio no podremos seguir dirigiendo el caso.
Nos ha dado mucho gusto ayudarle.
Si deseara nuevas orientaciones, puede enviarnos resultados a nuestro web de consultas personalizadas en http://www.tuotromedico.com solicitando consulta conmigo personalmente.
Un saludo cordial.
Muy buen dia doctor, agradeceré me oriente. Tengo 38 años y hace 5 años que busco salir embarazada sin exito, no he tenido abortos y con mucha mala suerte me tocaron doctores que nunca me hicieron examenes hormonales, ante el ultimo tratamiento de inseminacion, me aparecieron varios bultos en los pechos, eso ocasiono que recien me hicieran examen hormonal detectando que tengo la hormona THS alta (6.09) asi como la FSH (15.30) El doctor me dijo que eran altos y me ha derivado a hacerme un examen de hormonas antimulleriana, FSH, Estriadol, T4L, TSH imagino que para descartar. Mi consulta es, ¿qué otros examenes son necesarios?. Gracias!
Es usted un cielete Alexandra, por reconocer en público (en la red….) nuestro esfuerzo por ayudarle.
Lo divertido de la vida, de los embarazos, de cada uno de los hijos……., es que son todos diferentes, que cada uno es un misterio……; de ahí la importancia de cuidar cada cual como si fuera único, de educar a cada quién según sus necesidades y sus capacidades…..
Saldrá todo bien, ya lo verá!!!!!
Hasta cuándo quiera……
Un placer recibirle!!!!!!
Buenas noches,
Muchas gracias por la respuesta, efectivamente es microgramos, mea culpa :p
Tendré calma, la verdad que en el anterior embarazo no tuve ningún problema y quizás por eso esperaba que este fuera igual, aunque dicen que 100 hijos tendrás y diferentes partos tendrás…
En fin, esperemos que todo vaya genial.
Un saludo y muchas gracias por responder tan pronto.
Hola Alexandra:
Si ha leído la anterior respuesta…, en parte casi le podría copiar lo de calma, calma, calma…., que por supuesto hay tiempo de tratar y «hemos llegado a tiempo»……aunque ya sabe que en medicina la situación de riesgo cero…., no existe.
Esto es biología amiga mía y tenemos que aprender a movernos, a vivir….en el terreno de la incertidumbre; de hecho…., no le verá la carita hasta siete meses más…. Aprenda disfrutar estos tiempos también….
Y respecto a la dosis, espero que le hayan indicado 25 MICRO-gramos (mcg)y no 25 MILI-gramos (mg) como me dice, porque la dosis que usted indica (espero que sea un error) es ALTAMENTE PELIGROSA¡¡¡¡¡
Subsanado el error…, disfrute de su embarazo y tenga en cuenta que, como ya le hemos indicado en nuestro artículo, lo peligroso es no saber que la gestante tiene un hipotiroidismo y no tratarse, pero ya estar tratada desde el primer trimestre es un acierto y seguro que todo sale con bien, ya lo verá….
De todas maneras, conseguir que el tiroides responda a tope, descendiendo la TSH, a veces, demora un par de meses….; es lento es sus repuestas el tiroides y debe tener paciencia.
Nuestra enhorabuena más cordial por su estado y nuestros deseos de que en unos meses nos pueda contar cómo ha salido todo ok¡¡¡
No se olvide comentar nuestro web con una amiga si le sirvió….
Hasta cuando quiera¡¡¡¡¡
Buenas tardes José Luis,
Gracias por la información recibida, le comento mi duda.
Estoy de 6 semanas de embarazo y en los análisis de sangre me ha salido un valor de 6.53 en TSH y 1.22 en T4 libre. La doctora de cabecera me ha mandado eutirox 25mg hasta que me vea el obstetra el día 23 de septiembre. Mi duda es, ¿corre algún riesgo la salud del bebé? Lo hemos cogido para tratarlo a tiempo? ¿Será suficiente dosis? Es mucho tiempo el que pasa hasta que me vea el endocrino?
Muchísimas gracias por anticipado.
Saludos
Calma, calma, calma…., y más calma, Sra. Yáñez:
Los embarazos son para disfrutarlos y para pensar en positivo…; a este paso, con tantos acontecimientos no ganará para sustos….., y estamos solo en el segundo mes de su embarazo. ¿Se acuerda de que duran 40 largas semanas?…….
No creo que haya entendido que debe confiar en el ginecólogo que usted elige si a cada rato consulta con otro por si está bien o no lo que él le recomienda…. ¿Para qué le consulta entonces?….
Con todo el cariño le exhorto a que se tranquilice y disfrute de su gestación; seguro que no pasa nada, pero como dice su ginecólogo del reposo sexual, laboral y físico va a sacra más beneficio que de andar llena de miedos corriendo de consulta en consulta como pollo sin cabeza…..
Calma, calma, calma…., de veras calma es lo que le recomiendo.
Tenga en cuenta que embarazarse tiene MÁS RIESGO QUE NO HACERLO……, porque vivir es lo arriesgado…..Solo los vivos pueden morirse, pero lo divertido es vivir sin más complejos ni apreturas….; le han recomendado reposo…, pues hágalo y descanse….
Seguro que en una semana ya no mancha con nada y puede celebrar esa segunda ecografía con ilusión.
Pero recuerde….: TODO TIENE RIESGOS¡¡¡¡¡¡ No vaya pidiendo NUNCA riesgo cero en medicina porque ESA SITUACIÓN NO EXISTE….
Disfrute¡¡¡¡
Y recuerde: calma, calma, calma¡¡¡¡
Enhorabuena por esa gestación que le hará feliz en cuanto piense en positivo¡¡¡¡
Buenos días Doctor, nuevamente lo estoy molestando con mis consultas o ansiedades, es cierto que no tiene antecedentes míos y que debo confiar en mi ginecólogo, y lo hago, pero los sustos a veces son inquietantes y uno quiere y necesita sentirse segura.Por ello me atrevo a molestarlo una vez mas, con mis consultas, pero le coloco mis antecedentes para que me pueda orientar,
Tengo 39 años, ademas tengo insulina resistencia detectada en Abril de este año: insulina basal 21,7 – insulina post carga 228,9. el 7 de julio empece el tratamiento indicado por un endocrinólogo: Glafornil xr 750 mg. 1 en la cena, el 24 de julio fui al ginecólogo y me confirmo un embarazo, me dijo que no había riesgo con el medicamento que tomaba, que por el contrario suspenderlo podía ser peligroso ya que la insulina provoca aborto, me receto miliser 5 mg. 1 al día; ecogyn 400 u.i. 1 al día por un mes y vitabe spm 100mg 1 al día, me realice varios exámenes, los cuales salieron todos bien,excepto la curva insulina que arrojo: basal: 72 mg/dl glucosa y 19,7 uUI/ml insulina, post carga 120 minutos: basal 164mg/dl glucosa y 155.1 uUI/ml insulina, por lo cual el endocrinólogo me receto tomar el glafornil 2 veces al día: 1 al almuerzo y la que tomaba en la cena, por ello le consulte la vez anterior si había riesgo para mi bebe, y entiendo que es muy difícil emitir una opinión sin tener antecedentes, a mi grupo sanguíneo que es B 3- negativo.
Aparte el 12 de agosto, me hice la primera ecografia que dice: se observa el útero grávido en anteversoflexion de contorno regular con las siguientes dimensiones: dm longitudinal : 51 mm.- dm anteroposterior: 45 mm.- dm transverso: 52 mm. – cuello uterino: 37 mm. de longitud, de aspecto normal
en su interior se observa un saco gestacional, de contornos regulares, que mide 15 por 10 por 13 mm.
en su interior se observa un embrión único vivo, que mide 13 mm. de longitud cefalonalgas, con latidos cardíacos fetales presentes.
frecuencia cardíaca de 157 latidos por minuto.
saco vitelino de 3,5 mm.
el trofoblasto envolvente, sin zona de desprendimiento
liquido ovular en cantidad normal.
ovario izquierdo contiene el cuerpo lúteo.
fondo de saco posterior es normal, sin liquido libre
el resto de la exploración pelvica es normal
gestación de 7 + 4 semanas por lcn, acorde con amenorrea
le escribo para que me oriente ya que mi ginecólogo, como le dije la vez anterior esta de viaje, y no tengo consulta con el hasta el 12 de septiembre, después que me realice el ida 11 otra ecografia: doppler de vasos placentarios y fetales. screening de 11-14 semanas.
el problema que tengo ahora es que desde ayer, al ir al baño vote una mucosidad café- marrón, trate de quedarme quieta y reposar, pero me ha dolido mucho la parte baja del vientre, y hoy en la mañana he ido a orinar y al secarme sale el papel manchado y con un poco de mucosidad,
debido a esto llame a mi ginecólogo, pero aun no regresa, le pregunte si agendaba hora con otro medico mientras, pero me dice que no, que el prefiere que me quede quieta y guarde reposo, que este tranquila, me receto
comprar: supositorios diclofenaco 50 mg. 1 al día por 3 días y salbutamol oral de 2 mg. 1 al día, colocármelo debajo de la lengua, porque seguramente me han dado contracciones, pero los folletos que traen, dicen que no están indicados en embarazadas, porque pueden dañar al feto. estoy muy preocupada y no se que hacer, tenemos mucho susto con mi esposo de que le pase algo malo al bebe, ya sea por los remedios que me indico o por los dolores y la mucosidad que tengo, por favor necesito que me oriente y me ayude, hago lo que me dice mi doctor del reposo y los remedios, con los síntomas que tengo pueden ser inicio de un aborto, a que se debe si en la ecografia estaba todo bien… por favor ayúdeme para saber que hago…
se lo agradecería muchísimo, soy de Chile….
esperando su pronta respuesta….
desde ya muchas gracias por orientarme y aclarar mis dudas
Buenas noches, estimada Elizabeth:
Nos agradan mucho sus consultas pero tranquila, esta vez….; puede esperar a su ginecólogo a que regrese de su viaje sin más problemas.
En todo caso, seguro que ha dejado a algún compañero que podría atenderle si tiene alguna cuestión urgente….., que no le deseamos en modo alguno.
Por otro lado, pensar si el bebé corre algún riesgo cuando ni siquiera conocemos los datos de su eco-biometría, ni le hemos practicado nosotros exploración alguna o ecografía…., es como mínimo pretencioso por mi parte tratar de asegurarle que no existe el riesgo.
Siempre existe porque es la vida la arriesgado y es precisamente ése el riesgo que usted asume: dar una nueva vida y empeñarse con todas sus fuerzas en que todo salga bien.
Seguro que lo consigue con los cuidados de su ginecólogo; confíe en é, espere su regreso y seguro que resuelve cualquier peguilla que tenga hasta entonces.
Nos encanta que nos consulte, que confíe en nosotros, pero, si nos permite la confianza, no sea ansiosa….; disfrute de su gestación¡¡¡¡¡
Sea feliz¡¡¡¡ Hágalo cada día¡¡¡¡¡
Hasta cuando desee¡¡¡¡¡
Le aseguramos, querida Elizabeth, que le estaremos esperando.
Hola Doctor,
nuevamente le escribo para que me oriente, le cuento mis exámenes de tiroides en tsh es de 2.23 y el t4 1.28, el medico dijo que estaban bien, y no debía tomar eutirox.
Pero el de la curva insulina dio glucosa 164mg/dl ; insulina 155.1uUI / ml; por lo cual me aumentaron el Glafornil xr 750 mg a 2 capsulas diarias, una al almuerzo y la otra en la cena.
Quisiera saber si mi bebe corre riesgos al aumentar la dosis, estoy de 8 semanas y 3 días, ademas estoy tomando miliser de 5 mg,
vitabe spm 100mg, y ecogyn 400 U.I., hasta cuando debiera seguir tomando las 3 ultimas que le menciono, le pregunto ya que mi ginecólogo tubo que hacer un viaje urgente, y no lo veré hasta el 15 del próximo mes.
Le agradecería mucho me pudiese orientar y guiar para aclarar mis dudas
Es usted un cielete, ciertamente!!!!!
Hasta cuándo quiera!!!!,
Hola de nuevo Jose Luís, me he hecho el primer control de TSH desde que me tomo Eutirox. Los resultados al quinto mes de embarazo (20 semanas) son: TSH 2.22 y T4 0.84. La endocrina ha decidido no modificar la dosis y voy a continuar con mis 75 microgramos. No crees que podría estar un poquito más ajustadito el TSH? A mí me parece que ya que lo estoy tratando podría haber intentado bajarlo de 2. ¿Qué opinas?
Estimada Clara:
No sabríamos darle una opinión tan…….., sencilla como la suya sin conocer el caso en profundidad.
Ya sabe que los médicos valoramos muchos los contextos, los resultados globales, las personas……, no sólo los números fríos de los análisis como usted menciona.
Nos encanta que confíe en nosotros y ayudarle con nuestras reflexiones.
Suerte en lo que le queda de gestación y gracias por sus recomendaciones a otras amigas suyas…..
Seguimos a su disposición no obstante en directo para esa mejor valoración en http://www.neyro.com/contacto
Un saludo cordial……
Recomendados estareis! Mil gracias!!!!
Estimada Clara:
Nos congratula mucho su embarazo por el que le felicitamos todos en el blog y nos encantan sus visitas y que con depare tanta confianza con sus consultas.
En realidad lo peligroso es no tratar a la paciente que lo necesita desde el inicio del embarazo por tener un hipotiroidismo ya conocido; incluso la situación podría complicarse pues estas pacientes a menudo tienen problemas de fertilidad que se resuelven la mayor parte de las veces con el tratamiento adecuado.
Lo serio es no tratar por tanto a las pacientes hipotiroideas como ya sabe por la lectura de nuestro artículo aquí arriba justo….
Respecto a las pacientes con TSHs por debajo de 10, afectas de tan solo hipotiroidismo subclínico la situación no es clara pues no precisan tratamiento fuera de la gestación (es «subclínico»….) y durante el embarazo aunque los límites son los que usted ya conoce, dependen de los valores incluso de los anticuerpos anti TPO para que se ponga o no el tratamiento.
Las sociedades científicas al respecto no tienen aún un acuerdo unánime pero esta es la situación como le comento.
Seguro que en su caso no pasará nada de nada y su gestación se desarrollará con absoluta normalidad toda vez que ya está en tratamiento, ya lo verá….; por otro lado sus niveles de TSH no permiten aseveraciones en otro sentido como le comentamos.
Nos alegra pensar que le hemos aclarado las cosas en un tema como este que está en continua revisión por los expertos y que no es fácil de manejar pues en medicina ya sabe usted que las cosas no son negras o blancas sino que caben muchos matices del gris….
Esperemos que todo salga bien y que nos lo pueda contar en unos meses más.
hasta entonces síganos la pista en este blog o en directo si le parece bien; estamos en http://www.neyro.com/contacto a su disposición.
Entre tanto, no se olvide comentar con una amiga que nos encontró en la red y, si le gustamos…, pues no deje de recomendarnos.
hasta cuando quiera¡¡¡¡¡