Infección por virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (HPV) es un virus que causa verrugas genitales (condylomata accuminata).

También ocasiona algunos tipos de verrugas orales o de la garganta, cáncer cervical, cáncer del pene y cáncer de la vulva y vagina, además de haber sido relacionado con otros cánceres. La infección con HPV es común. Tan sólo en Estados Unidos, hay 20 millones de personas infectadas. A nivel mundial hay más de 440 millones de personas infectadascon HPV. Cada año, se diagnostican más de 500,000 casos de cáncer cervical principalmente en los países en desarrollo.

vacunavph

 

Virus del papiloma humano
El virus del papiloma humano se transmite de persona a persona por medio del contacto sexual (oral, vaginal y anal). La infección con HPV usualmente no tiene síntomas y una persona puede no enterarse nunca de que ha estado expuesta o se ha infectado con HPV. Las verrugas genitales son benignas y usualmente no ocasionan problemas. Sin embargo, puesto que el HPV se ha relacionado con el cáncer cervicouterino en mujeres, la prueba de Papanicolaou es una parte importante de la atención preventiva para ayudar a evitar el cáncer cervicouterino
y los precursores de dicho cáncer. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar estados precancerosos (llamados displasia) en las células del cuello uterino.

Pueden utilizarse pruebas especializadas en niñas y mujeres en algunas situaciones para determinar la presencia de tipos de HPV de alto riesgo (los tipos relacionados con la formación de cáncer) al realizar una prueba de Papanicolaou.

El ejemplar del 28 de febrero de 2007 de la revista JAMA incluye un artículo acerca de la prevalencia de la infección con HPV.

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1.442 comentarios sobre “Infección por virus del papiloma humano”

  1. Buenas noches Dr, mi nombre es Alfonzo, mi caso es el siguiente mi novia hace 1 mes me comenta que en una citología le sale lo siguiente:

    Se evaluó extendido coloreado Papanicolaou observándose celulas superficiales e intermedias con alteraciones inflamatorias moderadas. Celulas endocervicales típicas y con metaplasia escamosa . Celulas atípicas ( aumento de relación núcleo -citoplasma e irregularidad de membrana nuclear). Neutrofilos y hematies.

    Diagnostico:

    ASCUS (celulas escamosas con atípias no determinado
    INFLACIÓN MODERADA.

    Hace 8 días le hicieron una colposcopia, y se observó un leve lesión ( era pequeña) que no se tiño, de color blanquecino con un poco de sangre. El Dr. le dijo que podía ser NIC O VPH o no recuerdo si los dos.

    Ahora bien, hace 3 años que estoy con ella, y ninguna otra pareja, y antes a esta última citología se realizó 4 , ( esta seria la cuarta, en noviembre del 2014 la penúltima) Y todas habían salido normal sin nada de que preocuparse. Que debo esperar de este resultado..? Aparentemente todo estaba normal, ahora me siento asustado porque no se si tengo vph he estado solo con 3 mujeres mas antes de ellas (hace mas de 3 altos) que se suponían eran mujeres de bien..

    Yo pienso como usted , que comento antes que uno debe esperar las cosas antes de alarmarse, pero es que este DR le aseguro que era lo uno O lo otro, Yo estoy aferrado a la idea de que todo saldrá bien, puesto que antes no se había observado nada malo. Y no sea ninguna de las dos cosas que el dijo. Agradezco una orientación, gracias por su tiempo

  2. Hola Anais:

    Le hemos respondido en la otra dirección…..

    Estaremos siempre a su disposición.

    No se olvide recomendarnos a sus amigas!!!!!

  3. Buenos dias, una Doctora me realizo una biopsia de exocervix y dio como resultado fragmento de mucosa de zona de transformacion, con placa superficial de metaplasia escamosa con cambios coilociticos virales vph y reaccion inflamatoria linfoplasmocitaria subepitelial moderada. la doctora solo me dijo que tenia que realizarme una cauterizacion. Que significa el resultado que le dije anteriormente? Que usted me recomienda? muchas gracias Dr, la verdad estoy muy asustada por lo que me dijo la Dra

  4. Gracias a usted Ana:

    Es usted un cielete.

    Los tratamientos de las verrugas pueden ser muchos, químicos o eléctricos.

    Se destruyen con casi cualquier cosa.

    Hasta otro día.

  5. Doctor, muchísimas gracias por la explicación detallada que me ha dado. Me ha sacado de una duda que me tenía bastante agobiada. Mi ginecóloga me comento que podía cauterizarlas, si mal no recuerdo. Lo cierto, que me dijo que ella podía removerlas.

    Estoy muy muy agradecida que me haya explicado todos los tipos de papilomas que existen y por su clase de virología. Ciertamente puedo ser yo misma la Tía Engracía de la que habla, pues desde siempre he tenido verruguitas pequeñas. Lamentablemente estoy en Venezuela y aún aquí la vacuna contra el VPH no se ha aprobado, pero si me gustaría mucho poder vacunarme en un futuro muy cercano. Gracias, pues había leído muchas cosas del vph por transmisión sexual y estaba de verdad bastante asustada. Si pudiera recomendarme que opciones de tratamiento considera ud que sería el mejor. Muchas gracias Dr.

  6. Hola Ana:

    Buenas dudas ambas, buenas preguntas…., que trató de aclararle ya mismo sin demoras.

    Para empezar, su citología es normal y no precisa más comentarios ni terapias de clase alguna.

    Respecto a su verruga del monte de Venus, muy probablemente (por no decir seguramente) está causada por VPH, pero por unos genotipos NADA PELIGROSOS y que no tiene que ver con las relaciones sexuales.

    VQPH es una familia de virus que mutan muy poco (por ello los conocemos bien y hasta tenemos ya tres vacunas diferentes contra las más serios….) que la componen más de 150 tipos virales diferentes; primos sí, pero no todos iguales.

    De hecho, la inmensa mayoría «viven» con nosotros sin causarnos daño alguno. Otros, son capaces de causar las verrugas que usted tiene (en realidad nosotros les llamamos papilomas…..), que no tiene otro peligro que poder extenderse…., pues son auto-inoculables. Son las mismas que tiene la tía Engracia (en su familia no hay ninguna tía Doña Engracia?) en el cuello, bajo las orejas, del roce de los collares (dice ella……); no pasan de ahí. Ese es su caso….., aunque en el monte de Venus, seguramente por manipulación.

    Otro grupo de VPH, estimada Ana, es de los llamados de bajo riesgo y son capaces de provocar verrugas GENITALES y son altamente contagiosos…., pero tampoco pasan de ahí. No es su caso, seguramente…..

    Por fin, los otros grupos, los de alto riesgo, son los llamados ONCOGÉNICOS, pues son capaces de causar cáncer de cuello, de vagina, de año, de recto, de vulva, incluso de laringe y de boca….. En fin…., nada que ver con lo que nos cuenta.

    Evidentemente, su verruga NECESITA TRATAMIENTO, sobre todo para que no esté ahí y además para que no se extienda…. Se lo hará su ginecólogo o su dermatólogo en su defecto.

    Lamento Ana querida, haberle tenido que dar una clase de medicina y de virología, pero creo que ahora lo tiene mucho más claro.

    Tranquila por lo tanto…, trátese la verruga y NO SE OLVIDE DE VACUNARSE frente a los genotipos más peligrosos de VPH para estar protegida frente a ellos de cara al futuro….

    También su ginecólogo le vacunará ( en nuestro centro, en http://www.neyro.com/contacto, es gratis vacunarse….) sin pega alguna!!!!

    Un saludo cordial y agradecido por su consulta. Espero haberle aclarado todo lo que no le habían dicho ni informado……

    Hasta cuándo quiera!!!!

  7. Buenos días Dr. Tengo una duda. Hace unos mese fui a consulta con mi ginecóloga, me practico la colposcopia cuyos resultados fueron negativos y una citología que según mi doctora esta normal. Sin embargo, desde hace muchos años he tenido 2 verrugas en el monte de venus, una antes de tener una vida sexual activa. Siempre mis citologías han sido negativas. Últimamente he tenido infecciones recurrentes y picazón vaginal, he tenido tratamiento y nada que se me quita. Mi resultado de la citología es el siguiente: Negativa para Neoplasia. Descripción microscópica: Extendido constituido por células epiteliales planas superficiales e intermedias típicas y con cambios reactivos.Células endocervicales típicas. Moderado exudado inflamatorio mixto a predominio de polimorfonucleares neutrofilos. Bacilos de doderlein, citolisis leve. Mi doctora me indicó tratamiento y me dijo que no era nada de que preocuparme. Sin embargo quisiera una segunda opinión, más que todo por las verrugas en el monte de venus. No me ha quedado claro si son VPH o no. La colposcopia y la citología, ambos han dado negativos. Por favor si pudiera responderme. Muchas Gracias. Feliz día.

  8. Hola Leidy, muy buen día:

    Realmente, con más de 21 años y una citología de ASCUS, se debiera hacer un test de VPH para saber si detrás de ese diagnóstico se esconde una infección por VPH….o no…..

    No está hecho, luego no lo sabemos.

    De todas maneras, aunque le han hecho una biopsia tras colposcopia, sospecho que para dirigir la zona a biopsiarla…, el resultado e s negativo. ENHORABUENA!!!!!,

    No hay lesiones pre cancerosas ni nada parecido en ese resultado de biopsia……. Fenomenal!!!!

    De todas amaneras la duda de si hay VPH o no permanece hasta tanto no le hagan un test de hibridacion de VPH para genotipar el tipo de virus que tiene si es que hay alguno…., que podría ser que su organismo lo hubiera «lavado» ya y no lo haya…..

    Sea como fuere, entre tanto se lo hacen…., ya mucho más tranquila pues la biopsia es negativa, debiera vacunarse frente al propio virus del papiloma. El hecho de haber tenido toda esta historia ya sabe usted que NO GARANTIZA EN ABSOLUTO que no pueda volver a infectarse mañana o en dos meses o en dos años; con la vacuna se minimiza mucho ese riesgo y debiera comenzar ya mismo su vacunación….., sin esperar a mañana.

    En este blog, estimada Leidy, tiene mucha información sobre el asunto del VPH y de la propia vacuna y seguro que leyendo se le aclaran las pocas dudas que le pudieran quedar al respecto.

    Por ciero, todo este embrollo nada tiene que ver con su fertilidad futura; el VPH no condiciona la fertilidad de las mujeres que lo sufrieron…., de ninguna manera.

    No nos queda más que agradecerle sus visitas y la confianza que nos demuestra con sus consultas.

    Hable a sus amigas de nosotros, por favor!!!!!

  9. le comento algo que se me paso.. tengo un retrazo en mi eriodo debio llegar hace 3 dias no se si es por la coposcopia que me hicieron igual sigo con mi metodo anticonceptivo.. no se que pasa este dia me levante con mucho dolor como colicos menstruaeles pero no me ha bajado el periodo.. estoy muy nerviosa.. ayuda por favor!

  10. hola buenas tardes..hace un mes me realice mi citologia aunual y detectaron celulas anorales tipo asc-us la doc me recomendo una colposcopia con biopsia para descartar celulas cancerigenas etc.. estaba muy nerviosa solo tengo 23 años no tengo hijos, tengo mi pareja estable desde hace 4 años y el miedo es que no podamos tener una familia como tanto lo deseamos.. En la colposcopia la doctora reporto colcoscopia anormal epitelios acetoblanco y punteado base..? coloco algo de medidas de alerta que no entiendo .. aun me auste mas y la espera ha sido eterna ..por fnin llego el resultado de la biopsia y dice diagnostico exocervicitis cronica moderada (exocervix con inflamacion cronica moderada. no se observa cambio viral, displasia, ni hay representacion de endocervix o la zona de transformacion?? bueno ahora no se si tengo vph? si tengo cancer? inflamacion no se estoy muy nerviosa y como en todas las eps la cita me la diron para dentro de una semana y la desesperacion no la aguanto mas.. por favor me podrian ayudar!! es urgente!! gracias

  11. Estimada Susana:

    Es perfectamente comprensible que no quiera un cáncer de cuello y que sus deseos le lleven a la maternidad, pero ambos deseos no están relacionados…., en modo alguno.

    Ni va a tener un cáncer de cuello ni las actuales lesiones tienen porqué impedirle la maternidad.

    De momento deberemos esperar al resultado de la evolución de su tratamiento que, sea el mejor o no lo sea….., ya está hecho!!!!!

    La presencia de dos genotipos diferentes de virus no es nada infrecuente y tampoco añade valor alguno al tema, no sabiendo siquiera cuáles son, si son de alto o de bajo riesgo oncológico…etc, etc….

    Sea como fuere, estimada Susana, mientras espera esos resultados en el tiempo, sería bueno que hicieran varias cosas: en primer vacunarse AMBOS frente al VPH para reducir el riesgo de nuevas infecciones en el futuro. Usted ya sabe si ha leído algo de las más de mil preguntas respondidas alrededor de estos temas en nuestro blog……, que una infección no le defiende de nuevas infecciones ni impide que usted o su pareja (o las que vaya a tener) se infecten de nuevo con los mismos o con otros VPHs diferentes….

    Además, su pareja debe acudir de inmediato a su ginecólogo o al urólogo o dermatólogo para saber si tiene virus y, sobre todo, para recibir tratamiento de sus verrugas DE INMEDIATO.

    Entre tanto, será bueno que tengan relaciones sexuales con preservativos lógicamente…., porque ambos son muy infectivos!!!!

    Finalemnte, Susana, se deberá planificar el siguiente paso de las diferentes actuaciones de acuerdo con los resultados de los tests de VPH que usted ya tiene hechos y de los que le harán a su pareja….., sin duda alguna….(o éso espero, claro!!!!)

    Muchas tareas, lo sé……, pero nada difícil ni complicado ni doloroso!!!!

    Póngase ya a la tarea y mejor hoy que mañana empiece con todo a la vez….

    Es su salud y su bienestar futuro….; desconfíe del que le recomiende no vacunarse «porque ya ha sido infectada» (usted o él). Sólo se lo pueden decir por ignorancia o por mala fe porque desean dañarle o no beneficiarle en el futuro….., con los INDUDABLES BENEFICIOS de estar vacunada para su futuro (el de ambos)

    Por lo demás, tranquila: seguro que no va a tener cáncer de cuello…..; se está ocupando del tema, luego ya no se pre-ocupe por el tema…., no le parece?

    Nos encanta ayudarles tanto a ambos con nuestros conocimientos; desconfíe de otras versiones. En todo caso, ya sabe que aquí hay mucha información sobre estos temas y le esperamos en http://www.neyro.com/contacto si es su decisión y la de su chico!!!!

    No tenemos demoras ni le haremos perder el tiempo, por supuesto….

    Habla a sus amigas si le hemos servido!!!

    Hasta cuándo quiera!!!!!

  12. Buenas doctor. me realizaron una biopsia de cuello uterino y el resultado fue el siguiente:
    1- Nic II asociada a atipias coilociticas por el vph
    2- metaplasia escamosa madruas superficial
    3- cervicitis cronica reagudizada.

    Me realizaron una electrocauterizacion cervical hace mas de un mes. Me preocupa la situacion porq fui nuevamente al ginecologo y me informo que tenia dos virus, no me quiso decir hasta que no le cancelara los otros examenes, esos me los realizaron antes de hacer la electrocauterizacion cervical, una vez realizado eso deberia de dismunuir el virus?? y es posible que tenga dos virus a la vez?? que me sugiere usted, porque quiero salir embarazada mas adelante y deseo un cancer de cuello uterino. Tengo mi pareja estable. a el le salio una verruga pequeña en su pene. que nos recomienda. porque el ginecologo que nos sta viendo no nos han mandado tratamiento a los dos solo me realizaron esa electrocauterizacion y unos ovulos ginotran por 7 dias.

    Agradezco su pronta respuesta porque estoy muy preocupada.

  13. Hola de nuevo Ana:

    Como ya le dije, de acuerdo con su exposición del caso, sin poder explorarle, sin tener otros datos que los que menciona, lo correcto es tratar la infección oportunista, primero de todo.

    Luego, durante los siguientes cuatro ciclos sería conveniente que repoblará su microbiota vaginal con probióticos para devolver a su vagina su capacidad defensiva pérdida….

    Puede encontrar mucha información sobre el asunto buscando en nuestro buscador de arriba a la derecha con la palabra probióticos.

    Obviamente, durante todo ese tiempo, es una buena idea emplear preservativos para no añadir nuevas problemáticas o infecciones a ese nivel.

    Tiempo que además puede aprovechar su pareja para vacunarse también…., con la misma vacuna e idénticas tres dosis….

    También pues encontrar información sobre este asunto en el mismo buscador señalando la palabra vacuna…..; hay mucha evidencia sobre vacunar a varones…., ciertamente.

    Nos alegra poder ayudarle y, le repito, lamentamos que su ginecólogo no le de tanta información.

    Ya sabe Ana, que nos tiene en http://www.neyro.com/contacto……, a su disposición.

    Un saludote cordial.

    Hasta cuándo desee…..

  14. Hola, soy de Argentina, y me diagnosticaron en enero en citología una inflamación compatible con LSIL.

    En el mes siguiente comencé con picor, y al volver al ginecólogo, además de confirmarme presencia de VPH por PCR, me repitió la prueba, siendo el resultado esta vez «cambios celulares compatibles con inflamación/regeneración, y cambios celulares compatibles con Candida albicans», pero no informa de persistencia de LSIL, o evolución a CIN.

    Puede ser que el LSIL haya remitido? O debido a la Candida no se puede valorar el LSIL, y debería repetirme la citología una vez superada la candidiasis?

    Muchas gracias.

    1. Hola Ana, muy buenas tardes, desde Centroamérica….(ya sabe, dando conferencias….)

      La presencia de una infección oportunista como es Cándida albicans obliga a parar cualquier otro proceder diagnostico y tratar esa infección para después de regenerada la microbiota vaginal, un tiempo después, reevaluar la situación del cuello respecto de sus alteraciones morfológicas, de si hay o no virus del papiloma, etc, etc.

      vayamos entonces por partes….: primero tratar la infección y luego ya nos ocuparemos de si hay algo mas….

      Entre tanto podría aprovechar el tiempo para vacunarse frente a VPH; le hará falta para el futuro y reducirá mucho el riesgo de tener nueva infecciones por el VPH.

      Siempre a su disposición.

      Nos encanta poder ayudarle desde tan lejos.

      Hasta cuando quiera hablarle a sus amigas de nosotros…., que nos va a encantar¡¡¡¡¡

      1. Muchas gracias!!! Ya estoy vacunada, pero me encontraron cepas contra las que no hay vacuna.

        Otra duda es que llevo con mi pareja un año, sin usar métodos barrera, así que ambos tendremos el virus. Para favorecer el aclaramiento es mejor:

        – el uso de preservativo (he leído estudios de 2003 que dicen que hay estadísticas que dicen que hay mayor tasa de aclaramiento con preservativo porque cada contacto sexual con tu pareja ya infectada es como una nueva reinfección con la misma cepa) o

        – no usarlo (en estudios más recientes dicen que una vez los dos miembros de la pareja tienen el virus no se pasa «back and forth», o sea, una y otra vez, no es como una reinfección, y que además la reexposición potenciaría la inmunidad contra esas cepas, habiéndose visto una tasa mayor de aclaramiento en parejas monogamas casadas), porque además el preservativo no impide totalmente el contagio.

        Es muy importante para mí porque supondría cambiar todos mis hábitos! Muchas gracias de nuevo!

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