552 comentarios sobre “Preguntas y Respuestas sobre la Osteoporosis”

1. Hola Rafaela, muy buenas tardes:

   Larga vida para su interés y para sus amigas….Es la primera vez que me hacen preguntas corporativas…, en grupo, entre varias, vamos….un lujazo¡¡¡¡

   Los calcios no son efectivamente lo mismo; el mejor, sin ninguna duda, es el calcio dietético, el ingerido con la dieta, con los frutos secos, las naranjas, el brócoli, los berros, las sardinas en aceite, la leche, los lácteos en general, los yogures, las cuajadas…., EN GENERAL LOS LÁCTEOS….ESE ES EL MEJOR CALCIO SIN NINGUNA DUDA.

   El problema surge porque la inmensa mayoría de las mujeres no ingieren la suficiente cantidad de calcio (en este mismo lugar de mi web hemos recomendado a alguna otra visitante que viera la web de la IOF en el tema del «calculador del calcio»; le alucinarán los resultados siempre sorprendentes….) Por éso debemos suplementar los tratamientos contra la OP con suplementos de calcio (y de vitamina D para que aquél se absorba).

   Y claro¡, no todos los calcios son lo mimso; incluso algunos demuestran su efecto reduciendo el riesgo de cálculos renales o nefríticos…Recuerda la vieja leyenda (falsa¡¡¡¡) de que «yo no puedo tomar calcio porque tuve un cólico en mi juventud»?…..Pues éso, el calcio es IMPRESCINDIBLE en el tratamiento de la OP.

   Pero, ¿cuál es el mejor?….Ninguno y todos al tiempo; cada médico elige una forma medicamentosa en funciñon de los caracteres de cada paciente, de cada función renal, de cada aparato digestivo, de la capacidad para absorberlo….etc, etc, etc. No hay uno mejor que otro; todos son buenos y todos tienen ventajas e inconvenientes.

   Solo recuerde que una mujer postmenopáusica que no tome terapia hormonal de estrógenos necesita CADA DÍA unos 1500 mg de calcio elemental (1000 si tomara terapia hormonal)

   ¿Y de vitamina D? Pues unas 880 UI cada día….

   No lo olvide, durante TODO EL TIEMPOO QUE DURE EL TRATAMIENTO….

   Espero haberles ayudado (ah¡¡¡, casi se me olvida….Hay muchas formas más de sales de calcio en el mercado)

   Hasta cuando quiera.

   Saludos a sus amigas.

2. Buenas tardes, Dr.

   Leo semanalmente su página y todo lo anunciado en ella.

   Yo tengo OSTEOPENÍA y mi médico me prescribió con ACREL MENSUAL + CALCIO + VITAMINA D.

   Mi pregunta creo que, hasta el momento y tras leer todas las semanas su web, nadie se la ha formulado.

   La pregunta es muy sencilla, aunque puedo entender que englobla muchas respuetas.

   ¿TODOS LOS CALCIOS SON IGUALES?.

   Es decir, todas mis amigas nos tomamos calcios de distintos laboratorios. No quiero dar marcas comerciales, pero los principios activos son los le relaciono a continuación -les dije que le iba hacer ésta consunta al Dr. Neyro y me han traido la caja y los he anotado en un papel todos los principios activos:

   Lactogluconato de calcio.
   Carbonato de calcio.
   Calcio carbonato.
   Citrato cálcico.

   ¿Todos tienen la misma eficacia terapéutica?. ¿Alguno se ha demostrado que es mejor?.

   Por cierto, otra pregunta: ¿Por qué algunas personas, para la osteoporosis, los médicos le prescriben CALCITONINA DE SALMON que se ingiere por la nariz?. Me consta, por lo que me dijo la farmacéutica, que tiene un elevadísimo precio. ¿Será por eso que no la prescriben los médicos?.

   Muchas Gracias, Dr.Neyro, en mi nombre y en el de mis amigas en su respuesta.

3. Muchas Suerte en la vida.

4. Hola Mari Carmen, buenos días:

   Antes de nada, nuestras disculpas, porque mi respuesta del pasado día 14.01.10, justo unas horas tras recibir su respuesta, ha quedado perdida en este proceloso mundo de la red y «se nos ha perdido»…., sin que pueda darle otra explicación. Créame que ha sido así; nos enorgullecemos en este web del compromiso de la pronta respuesta. Por ello le agradecemos aún más su paciencia, su persistencia en estar ahí y su renovada confianza. Espero compensarle con mi respuesta.

   Lo primero de todo, debo manifestarle mi sorpresa por el cambio de medicación que ud tampoco entiende; si estaba bien con Acrel semanal (Risedronato, RSD), no encuentro motivos para cambiar por otro bisfosfonato, máxime ante la ausencia de secundarismos….

   Es cierto que el otro (Fosavance, Alendronato-ALN más vitamina D) arrastra desde hace años una leyenda negra (y alguna realidad) de efctos secundarios, de alteraciones gastro-intestinales…; pero si en su caso es así, pues es así…y ya está….Déjelo y se acabó…., pero comentándolo siempre con su médico para estar al tanto, conocer lo sucedido y decidir a medias (que es como creo que se debe hacer). por otro lado, en ambos casos es necesario, imprescindible me atrevo a decir, la suplementación con calcio y vitamina D a las dosis requeridas(¿los está toamndo de continuo, verdad?); recuerde que NINGUN tratamiento contra la OP ha demostrado NADA sin la adición de sos suplementos imprescindibles que le comento….

   En lo que no comparto su idea es en dejarlo sin más…La osteoporosis OP y más en su caso que comienza tempranamente por su condición de cese anticipado de la actividad de los ovarios, por su Fallo Ovárico Prenaturo FOP, precisa SIEMPRE tratamiento, de forma continuada….Incluso en este caso, podría argumentarse que una perfecta alternativa a sus molestias sería empezar (si no lo está haciendo ya…) con una terapia hormonal de sustitución, de cara a evitar las alteraciones consecutivas a ese cese en todos los ámbitos del organismo: grasa corporal y su reparto, sofocaciones y manejo de los cambios térmicos, sequedad vaginal, insomnio temprano, mediano o tardía, cambios injustificados de humor o de carácter, disminución del rendieminto en general, sensación de fatiga y cansancio, palpitaciones y mareos injustificados, etc, etc.

   Los ginecólogos no atendemos solo el aparato genital o solo los huesos o solo la OP…; atendemos a nuestras pacientes de forma integral, en su todo completo….Y éso supone en su caso, no solo el tratamiento de la OP, sino el mantenimiento de su salud vaginal, de sus respsuetas sexuales, de su líbido, la reducción del resgo cardiovascular inherente a la pérdida de sus hormonas sexuales, etc, etc….Los estrógenos naturales en este caso, los mismos que segregaban sus ovarios, a la dosis mínimamente efectiva en su caso, elegidos con sus decisiones compartidas (claro está), suponen a la larga un mantenimiento de su status en el terreno de la premenopausia y no condenarle a un envejecimiento prematuro…, que ha comenzado nada menos que diez o doce años antes de lo que genéticamente estaba previsto en su caso, estimada Mari Carmen.

   No se resigne por tanto; acuda a su ginecólogo (estaremos encantados de recibirle en nuestro centro; ver «contacto» para una cita concertada, si lo precisa), comente con él estos pormenores, debata la necesidad de seguir teniendo estrógenos naturales en su organismos. Atender de forma integral una mujer no supone SOLO cuidar de sus huesos ahora que ya ha comenado su OP; exige el mantenimiento de una salud integral amenazada por el FOP, en un abordaje holístico, global, entero, de la cabeza a los pies….y ello se consigue con hormonas naturales, las que tenía y perdió por su anaticipada menopausia….

   Sepa en cualquier caso que si pretende seguir haciéndonos consultas médicas más persobnalizads, no generales como ésta, disponemos de un web en el que puede volcar su pregunta con sus datos concretos y la atenderemos sin tardanza en http://www.tuotromedico.com también 24 horas a su disposición.

   Hasta cuando quiera.

   Disculpe la tardanza que espero haber compensado.

   Cuénteselo a una amiga si le sirvió a ud.

5. Hola MariCarmen, buenas tardes:

   Su pregunta, sus dudas y sus visitas a nuestro web me obligan a agradecérselo de veras; nos encanta tenerle entre nuestros seguidores.

   Yo también creo que esos efectos no son atribuibles a Fosavance…., aunque ciertamente no entiendo bien las razones para el cambio de medicación de Risedronato (RSD) semanal (Acrel semanal) a Alendronato (ALN) semanal igualmente (Fosavence semanal), puesto que en ambos casos debe combinarse la terapia con suplementos de calcio y de vitamina D a las dosis requeridas (los toma, ¿verdad?)

   Es real que ALN soporta una larga historia, casi una leyenda negra, de efectos secundarios gastrointestinales que obliga a tomarlo en ayunas, recién lavantada de la cama, con un gran vaso de agua del grifo (no mineral…) y luego mantenerse sin tumbarse ni agacharse durante los siguientes treinta minutos, antes de tomar alimento líquido o sólido alguno. ¿Así lo hacía verdad?

   Sea como fuere, aunque hay más de leyenda que de realidad (y aunque no se lo demos a pacientes con reflujo gastrointestinal y/o hernia de hiato, por ejemplo…) en este asunto de los secundarismos de ALN, sí que parece lógico asociarlo a sus desagradables sensaciones toda vez que han coincidido con su toma y han cedido en parte al menos al suspenderlo….

   La conclusión no puede ser en cualquier caso, «dejarlo de tomar» y ya está, sbre todo porque la que pierde es ud; solamente ud y nadie más… ¿No sería mejor hablar con su médico y volver a tomar RSD que le iba bien, no le producía malestar alguno y mantenía una perfecta tolerancia frente a él? Lo comento porque «sus huesos lo necesitan» tal y como ud misma reconoce….Además, el Fallo Ovárico Prematuro (FOP) (más información sobre él en la sección «articulos» de este mismo web, en el link http://www.neyro.com/web/PROT2-66.htm ) que ud padece desde los 40 le garantiza que no va a tener más la ayuda de las hormonas sexuales femeninas al no funcionar sus ovarios.

   En este sentido, la alternativa sería proporcionarle un tratamiento hormonal de sustitución que los especilistasd en endocrinología reproductiva preconizamos hasta los 50 o 52 años en los casos de FOP establecido como el suyo; lo comento porque ese tratamiento ya ha demostrado sobradamente su efecto beneficioso sobre los huesos, pero no solo, sino también sobre la protección cardiovascular, mejora la calidad de vida, mantiene útil y en forma la vagina, favorece dormir mejor (si no lo hace…), desciende el colesterol y sube el colesterol bueno mientras desciende el malo….; en suma, trata integralmente al mujer, que es lo que aconsejamos los ginecólogos…Recuerde que ud es mucho más que sus huesos…., así sin más…..

   Puede comentar este pormenores y esta alternativa (muy a considerar en su caso de FOP, créame, Marí Carmen) con su gonecólogo. De no tenerlo, estaremos encantados de atenderle en nuestro centro (ver «contacto») o en versión on-line en nuestro web de consultas médicas en http://www.tuotromedico.com Gustosamente le informaremos de la mejor alternativa para ud en cuanto nos pase en ese web sus datos y los pormenores de su caso clínico.

   Espero haberle ayudado con estas sugerencias y estas alternativas.

   Hasta cuando desee.

   Cuénteselo a una amiga si le sirvió.

6. Estimado doctor: Mi consulta es relativa al Fosavance. Tengo 43 años y menopausia desde los 40. El pasado més de Noviembre, mi médico me cambió Acrel semanal por Fosavance, ya que padezco ostoopenia; y a los cuatro días de empezar a tomarlo, me apareció un sabor muy amargo en la boca, como metálico, que empeora al tragar. No sé si tendrá relación alguna, pero dejé de tomarlo dos semanas y mejoré, aunque del todo no me desapareció ese amargor tan desagradable.Cuando he vuelto a tomarlo, otra vez he empeorado, además tengo la lengua blanca sobre todo la parte final. Al comentárselo al médico de cabecera me dice que el Fosavance no tiene ese efecto secundario y que no debe ser de eso, además, que debo tomarlo porque mis huesos lo necesitan. Yo estoy hecha un lío pues me parece demasiada coincidencia,y es que es muy desagradable lo que siento en la boca y creo que al final voy a optar por no tomarlo a ver qué pasa.Por eso quería saber su opinión al respecto. Muchas gracias.

7. Estimada María Ángeles:

   Muchas gracias por consultarnos, por confiar en nosotros y por visitarnos en nuestro web…; nos estimula para seguir adelante. Dicho ésto, que no es solo cortesía se lo aseguro, todo lo demás se lo puede imaginar….

   Antes de nada mi desconsuelo por no haber tenido la suerte de «conectar» adecuadamente con su reumatólogo. Solemos decir que los reumatólogos son los que más saben de osteoporosis(OP), pero no todos son iguales: los hay buenos y malos, como los ginecólogos…Los hay más y menos cuidadosos, amables y secos…o incluso malencarados…, como los ginecólogos o las peluqueras o los guardias de la circulación de su ciudad o la mía….

   A dónde puede ir?… me pregunta…También suelo decir que los ginecólogos son los primeraos médicos en diagnosticar y tratar las pacientes de OP, toda vez que el abordaje de esta enfermedad suele ser muy temprano en la edad de las señoras, muchos años antes del deterioro definitivo, de las fracturas, del dolor…Así, al menos es en mi centro y en otros nuchos gabinetes de ginecología del país entero…

   Las pruebas son siempre parecidas: evaluar la masa ósea, descartar fracturas vertebrales o de otras localizaciones para evaluar del todo la enfermedad, verificar los marcadores bioquímicos de la misma, descartar otros orígenes de OP (otras alteraciones endocrinológicas, despistar el hiperparatiroidismo secundario o incluso el primario, más raro en estos casos, la toma innecesaria de corticoides u otros fármacos favorecedores…, etc, etc), evaluar los niveles de calcio y fósforo, de PTH y, sobre todo, de vitamina D, verificar la posibilidad de un trastorno hereditario de tipo genético…. y después, con la exploración global del paciente…, abordar el tratamiento.

   Sobre ésto, existen medidas generales referentes a la dieta ideal a seguir, el ejercicio acomodado a cada paciente, la regulación de la ingesta de tóxicos para el hueso, las medidas generales tendentes a evitar las caídas, el hábito de posiciones, de posturas, de cargas de peso…etc, la adecuación de los fármacos complementarios de otras afecciones…, los suplementos de calcio y de vitamina D (indispensables en este trastorno metabólico del hueso…) y, por último, pero no menos importante, la elección del fármaco principal, sea diario, semanal, mensual semestral, anual o el que sea el elegido, que de casi todo hay ya en nuestro país.

   Pero todo ésto, estimada María Ángeles, es solo mi foma de trabajar que no puede ser impuesta ni seguramente es la ideal para todos los médicos, ni siquiera para todos los ginecólogos….Cada médico enfoca los problemas de sus pacientes de una determinada manera….Que a dónde va a ir ud?, me pregunta…Puede consultar con otro profesional si no está a gusto con el ya visitado; los ginecólogos estamos en general acostumbrados a manejar los nieveles hormonales de cara a orientarle sobre ese pormenor en relación con su (muy temprana) OP.

   Solo me cabe decirle que lamento profundamente su mala experiencia, que estoy a su disposición sea on-line para consultas médicas en http://www.tuotromedico.com o bien en persona en el centro que aparece en la sección «contacto».

   Estaremos esperándole; hasta entonces, reciba mi agradecimiento más sincero y mi apoyo incondicional para la pelea por su enfermedad…No desespere que la lucha es larga.

8. hola doctor tengo 42 años y tengo osteoporosis he estado hoy en el reumatologo y me ha dicho que me mandara una carta con un medicamento que debo tomar una vez al mes y ya esta,creo que algo tan serio como la osteoporosis no se deberia de tomar a la ligera y mas con la edad que yo tengo no me ha explicado ni el farmaco que es,solo que cuando me llegue la carta vaya a mi medico de cabezera con ella nada mas.yo ya he estado con traumatologos y igual no se donde tengo que ir mas y que prueba me podrian hacer para saber por que tengo tan joven y con mestruacion osteoporosis.por que mi madre la tiene pero el reumatologo no le ha dado importancia a la genetica ya que mi madre con 46 años se le retiro la regla.esperando su respuesta un cordial saludo.

9. Buenas noches, Dr. Neyro:

   Acabo de leer su atenta y detenida explicación. Ahora lo he entendido algo más.

   He visitado la página que usted me ha facilitado en relación al cálculo de la ingesta diaria de calcio.

   Simplemente, un comentario.

   Me parece increíble que, en los tiempos que corren, un profesional médico como usted se detenga diariamente en contestar las consultas de los visitantes a su página. Eso dice mucho, pero mucho, de su calidad humana.

   Mis mejores deseos, de corazón, para estas fiestas. La misma salud que usted desea para sus pacientes espero que la tenga también usted, pero multiplicada por diez (porque realmente se lo merece).

   Un saludo y Muchas Gracias,

   Luis González Izquierdo.

10. Estimado Luis:

    Mi agradecimiento más sincrero, antes de pasar a responder a sus dudas sobre la situación de su madre, que, ciertamente, ni es única ni deja de tener interés.

    Algo que debe entender es que la Osteoporosis es un trastorno el metabolismo óseo, que se diagnostica por la fragilidad ósea y por la elevada predisposición a tener fracturas y por una masa ósea baja que está en la base de todo, pero que NO ES EL PROBLEMA FUNDAMENTAL de la enfermedad. El problema de base, el realmente importante es la fragilidad ósea, lo que predispone a las fracturas y la DMO solo mide la masa ósea, la cantidad de hueso, pero NO ES CAPAZ DE MEDIR LA CALIDAD ÓSEA.

    Así las cosas, la DMO, las DMO…(su madre se ha hecho dos…)se debieran hacer siempre en el mismo aparato para evitar la variabilidad inter-ensayo….; son aparatos sensibles que deben ser calibrados CADA DÍA, antes de empezar a trabajar con ellos, precisamente para asegurar la exactitud de las mediciones.

    De todas maneras, aún en aparatos diferentes…., perfectamente podemos creernos ambos resultados…..Para empezar, son distantes el uno del otro….nada menos que siete años… Siete, siete…son muchos y si las drogas que empleaba son capaces de conseguir hasta un 3 o 5% de ganancia de masa ósea por año…., es perfectamente creíble su actual nivel.

    Veamos lo que digo: Risedronato (RSD), en forma de Acrel de nombre comercial, es el antiresortivo más rápido y más potente del mercado con bastante diferencia…, por una parte. De otro lado, su madre puede ser especialmente sensible frente a la acción del fármaco…Si a éso añadimos que sigue tomando puntualmnete los suplementos de clacio y de vitamina D….(le aplaudo por ello….), puede ser perfectamente que su situación haya mejorado desde un punto de vista densitométrico. Diferente será la consideración de que se haya CURADO la enfermedad en el sentido clásico del término….Lamentablemente, el desequilibrio en el metabolismo óseo de su madre se mantendrá….TODA LA VIDA, porque no podemos sino mejorarlo, pero no evitarlo.

    Otra prueba de que ha ido bien durante todo este tiempo es que no se ha fracturado ningún hueso, por lo que colegimos de sus preguntas. Ese es el dato definitivo de la progresión de su enfermedad. Enhorabuena¡¡¡¡

    Por otro lado, el asunto nos lleva a las llamadas «vacaciones terapéuticas»; ¿es posible dejarle sin medicación alguna ahora que tienen los niveles de vitamina D en el rango de la normalidad y la DMO «normal»? Para su tranquilidad le diré que la toxicidad por este fármaco exige dar a un paciente unas 10.000 UI diarias durante semanas y meses….y su madre tomaría no más de 880 UI cada día….Diferencias enormes, ¿no cree?.

    No creo que precise una nueva DMO «para desempatar». Si acaso le dejan sin medicación (es una opción que yo no aconsejo si no hay efectos secundarios de la medicación en uno u otro sentido….), podría hacerse otra no antes de dos años para poder establecer diferencias y siempre (ya lo hemos dicho…) en el mismo aparato.

    Mire, Luis, la Osteoporosis es una enfermedad incurable, crónica, para siempre, pero que ni mata ni mortifica porque ni siquiera duele, ni molesta…..Lo que duele, lo que molesta, lo que….MATA, son las fracturas consecutivas a la fragilidad ósea y esas llegan sin avisar….casi siempre…Por un estornudo, por una caída «tonta», por en esfuerzo que «no parecía que….»….Siempre es igual; le recuerdo no obstante, que cada fractura predisopone un riesgo elevado de sufrir la siguiente y ésta multiplica por tres el riesgo de la próxima…Cuando aparace la tercera, el riesgo se multiplica por siete….y así en progresión geométrica…Nuestro objetivo es por lo tanto, evitar la primera de todas ellas….

    No se la juegue con la OP de su madre; alégrese porque le haya ido bien hasta ahora. De seguir como hasta ahora….¿a quién perjudica? No existe ese efecto «rebote» que ud dice ni con el calcio ni con la vit D…Si desea saber cuuánto calcio consume su madre diariamente le recomienfo este enlace http://www.iofbonehealth.org/latinoamerica/calculador-de-calcio.html?lang=es

    Entre en él y calcule cuanto calcio dietético ingiere su madre; le aseguro que DEBE INGERIR MÁS DE 1000 MG DE CALCIO CADA DÍA. Todo lo que esté por debajo de esa cifra es deficitario y debe suplementarse….

    Hasta aquí las explicaciones que espero que le hayan servido para tomar decisiones en libertad y con conocimiento.

    Si desea otra cosa, tráiganos a su madre a nuestro centro, sin realizar prueba nueva alguna. Tiene la direccuión en «contacto». estamos a su disposición.

    Hasta cuando quiera.

    Espero haberle ayudado.

11. Buenas tardes, Dr. Neyro:

    Mi nombre es Luis y, por medio de unos amigos, he visitado su página web.

    Tras leer los distintos enlaces de su página he decidido escribirle en relación a una duda de mi madre (ella tiene 67 años) para solicitarle a usted, en vocabulario que yo lo entienda, una explicación/ayuda.

    Hace 7 años a mi madre le prescribieron una DMO. El diagnóstico de la misma fue: Osteoporosis avanzada con alto elevado riesgo de fractura. El médico le prescribió Acrel y Calcio.

    Hace un mes, después de tanto tiempo, se repitió la DMO. El diagnóstico de la misma fue: Nivel óseo adecuado dentro de los límites establecidos por la OMS para la edad del paciente. No presenta ni osteoporosis ni osteopenia. Aparato: DEXA, de Columna AP y Fémur.

    Analítica PTH Intacta: Normal y 25 hidroxi-vitamina D Elevada (90).

    La he llevado al traumátologo de la Seguridad Social y éste me ha dicho lo siguiente: «Es evidente que el diagnóstico de una DMO es erróneo, lo que no sabemos si es la que se hizo hace 7 años o la actual. Es imposible, apostilló, que una paciente no pueda evolucionar desde una osteoporosis avanzada a un nivel óseo normal y hasta satisfactorio».

    Dice que para NO sobremedicar a la paciente le quitó el Acrel y el Calcio. Sobre todo dice por el elevado nivel de 25 hidroxi-vitamina D que le puede provocar un efecto «rebote» importante al organismo e intoxicación.

    No conforme con ésta explicación, la he llevado a una ginecóloga particular. Ella dice que, efectivamente, es imposible que pase de una osteoporosis avanzada a un nivel óseo óptimo para su edad.

    Sin embargo, dice que continúe con la medicación (Acrel MENSUAL y Calcio + Vitamina D) y vuelva en dos años. Le comenté lo del efecto «rebote» que me dijo el traumatólogo del 25 hidroxi-vitamina D y me dijo que «ni caso».

    Por favor:

    ¿El denominado efecto «rebote» es posible?.

    ¿Usted cree que le debo pagar una densitometría ósea de contraste para salir de dudas?. Ninguno de los dos profesionales le dio importancia a ésta diferencia.

    Si no tiene osteoporosis, ¿para qué se medica entonces?.

    Por favor, ¿me puede ayudar a despejar las dudas en un lenguaje que yo lo entienda?.

    Muchas Gracias de antemano por su interés y atención. Felicidades por su página web.

12. Estimada Sra Blanca de Ayala:

    Antes de empezar a responder a su atenta pregunta, mi agradecimiento inmenso por su confianza en nosotros y en nuestro web; es un gran estímulo para seguir trabajando cada día.

    De todas maneras, pasando ya al tema que nos interesa, aunque su madre tenga Osteoporosis (OP), por ello ud solo tiene más riesgo de tenerla, pero no es un hecho ya consumado. Para saberlo seguro deberá hacerse una Densitometría (DMO) como le ha indicado su médica de cabecera; solo con el resultado de ella, podrá argumentarse si precisa algún tratamiento o no….

    Entre tanto, valdría la pena saber exactamente qué tipo de cálculos renales tuvo, cuál es el trastorno metabólico que arrastra tras sí para seguir haciéndolos (¿o ya no los hace?)y comprobar seguro si debe o no hacer una dieta restrictiva en ingesta de calcio…

    Además de todo ello, puede ir tomando alguna medida preventiva como tomar sol al mediodía todos los días durante unos 15 minutos de cara a mantener sus niveles de vitamina D que, como sabe, es fundamental en el mantenimiento de unos adecuados niveles de calcio, todo ello de importancia en la OP. Por cieto, ¿le han medido la 25 hidroxi-vitamina D en sangre? Es un análisis bien sencillo y nos orientaría mucho en este sentido.

    Por otro lado, podría también hacer ejercicio, sobre todo «violento», ésto es, que conlleve sobrecarga sobre los huesos, como correr, saltar, hacer gimnasia, andar a buen paso media hora cada día…, sin dejarlo uno solo….Ello también redundará en el mantenimiento de su masa ósea. Igualmente es bueno no tomar más allá de una copa de vino al día ni más de tres cafés cada día….y ninguna bebida de cola que tiene efecto quelante sobre el calcio y disminuye su absorción intestinal….

    Finalmente y para su tranquilidad le diré que hay muchos tratamientos contra la OP y todavía en su caso ni está diagnosticada; espere a tener la herida para pionerse la venda ¿no? Y, por si fuere poco, hay formas de calcio en la farmacia que sirven además para tratar de evitar la formación de cálculos renales de oxalato cálcico (¿de qué eran los suyos?) en el riñón.

    Así pues tranquila, de momento, pero sin pausa….manténgase en contacto con su ginecólogo para que le de instrucciones, le ordene la DMO, se la lea…y se tomen las decioones que correspondan. Entre tanto, vida sana, gimnasia, ejercicio, sol cada día….y muchas ganas de vivir.

    Hasta cuando desee.

    Espero haberle ayudado.

13. Soy una mujer de 46 años, me han operado de calculos renales varias veces, ahora estoy en tratamiento con citrato de potasio para evitar nuevas formaciones y estoy con restriccion en la ingesta de calcio, esto me ha dado resultado en los ultimos tres años, mi preocupacion es la osteosporosis, ya que me madre sufre esta enfermedad y al no consumir nada de calcio adicional, estoy en riesgo de padecerla yo tambien ya que supongo estoy proxima a la menopausia, la ginecologa me sugirio espere a que esta llegue para hacer una densiometria osea. Que tratamiento me aconseja usted.
    Gracias.

14. * ademñas, le indicaré que TODOS los tratamientos antiresortivos pasan por enorme cantidad de filtros antes de su commercialización en todo el mundo,enasyos clínicos largos y complejos, caros de solemnidad, debiendo demostrar su eficacia y, lo que es más importante a la luz de lo que nos plantea, su seguridad para los pacientes…..SIN NINGUNA DUDA. Por lo tanto, puede ud tomarlos sin temor alguno.

    Cocretamente, Ibandronato (Bonviva), aprobado hace ya algunos años y empleado en todo el mundo, ha demostrado elevada eficacia y seguridad a prueba de bomba en la mayoría de los casos. Por su parte, el Ranelato de Estroncio (Protelos), investigado, diseñado y estudiado en Europa (en Francia) y empleado desde Europa hasta Australia…., es una droga extarordinaria que combina dos efectos diferentes sobre la OP cuales son la formación de hueso nuevo sano al tiempo que un claro y potente efecto antiresortivo (en ésto se parece a Bonviva). Su administración debe ser diaria y continuada (no así Bonviva que solo es mensual a dosis de 150 mg vía oral), cada noche media hora antes de acostarse.

    Ninguno de los dos ha demostrado grandes problemas de seguridad en la mayoría de los pacientes y (claro esá¡¡¡¡) de haber sido de otro modo YA HABRÍAN SIDO RETIRADOS.

    Nadie puede GARANTIZARLE ni a ud ni a nadie, que todos los fármacos le vayan a sentar bien, que no le vayan a producir ningún efecto ssecundario…..Pero éso es el acto médico, para éso nos preparamos los médicos y aún más los especialistas…; precisamente para evaluar cuál es la mejor siolución para cada caso y para cada paciente…De ahí lo que yo le decía de que su médico es el que más sabe de su OP y que las decisiones, aunque suyas al fin, las debe consensuar con él y no con la «vecina de cabecera» aunque ésta esté en inetrnet (y no pretendo ofender a nadie, entiéndame bien….)

    De un tiempo a esta parte, se va extendiendo una sorda pero cada vez más frecuente idea peregrina de que los médicos estamos para dañar a nuestros pacientes, que las medicinas son poco menos que venenos y además, cualquiera (sin conocimientos de farmacología, ni de fisiopatología, sin especialidad ninguna ni medicina….) puede OPINAR (?) sobre la bondad o inconveniencia de determinado tratamiento para una determinada paciente en un determinado diagnóstico de una enefremadad como la suya…..No se de dónde viene esa idea, pero le aseguro que es equivocada….como mínimo, sino diabólica…..

    Los médicos tenemos por definición una labor benéfica, hacemos el bien y (procuramos) no hacer el mal a nuestros pacientes…..nunca, al menos de forma consciente.

    Por otro lado, cientos de miles de investigadores en todo el mundo gastan sus vidas y un montón de dinero de muchas empresas de investigación farmacológica cada año para poner a nuestra disposición fármacos, drogas cada vez más activas y seguras contra las enfermedades, en su caso contra la OP. No son las autoridades sanitarias las que investigan ni las que se gastan nuestros dineros de los impuestos en esas investigaciones, sino empresas privadas que arriesgan su dinero en inversiones multimillonarias para favorecer la curación de unas y otras enfermedades. Es éste uno de los campos más avanzados en la medicina de hoy en día.

    No entiendo muy bien su desconfianza, pero puede llegar aser enfermiza.

    Le recomandamos desde este web que hable con su médico, le exprese sus dudas….y si no está convencida….simplemente tome la decisión de no volver a esa consulta, de no tratrse….y espere las fracturas, el dolor, le evolución natural de su enfermedad, la invalidez, finalmente….No se lo deseo, pero respetaré su decisión a ultranza. Solo le recordaré aquí que la OP es la enfermedad que, junto a la artrosis, más dolor y más invalidez causan en todo el mundo…..

    Hasta cuando quiera.

    Espero haberle ayudado a reflexionar sobre sus actitudes respecto a los tratamientos y a su enfermedad.

    Tiene ud mis servicios médicos a su disposición tanto on line (en http://www.tuotromedico.com) como en persona (ver «contacto» para concertar citas )

15. Estimada Sra. Gómez:

    Le agradezco personalemente su confianza y lamento profundamente, al tiempo, la poca que tiene ud en su médico que, por cierto, es el que más sabe sobre su osteoporosis (OP).

    Lo coemnto porque por unas razones o por otras, no ha seguido ninguno de los dos diferentes tratmientos que le ha recomendado para el manejo de su OP y de su «alto riesgo» como ud lo ah definido. Pero vayamos por partes, porque hay mucho que comentar:

    * para empezar, NINGUNO de los diferentes tratamientos para la OP han demostrado nada sin la adición de suficientes ingestas de calcio y de vitamina D; vaya por delante por lo tanto que deberá toar de ambos la cantidad que su ginecólogo le recomiende (o su reumatólogo, o su internista…etc, etc), que no deberá ser inferior nunca a 1000 mg cada día del primero y unas 880 UI de vit D cada día…..SIN PARAR NUNCA.

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