Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales

LA ICTERICIA. Después del primer día de vida en el 60% de los recién nacidos la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillento (ictericia).  Esto es debido entre otros motivos a la destrucción de los glóbulos rojos y a una incapacidad temporal del hígado para metabolizar la bilirrubina, que es la sustancia que tiñe la piel de color amarillo; se llama ictericia fisiológica del recién nacido y no tiene significación patológica alguna.
La ictericia que aparece después del tercer día de vida en los bebés lactados al pecho puede ser debida a la leche materna.  Esto sucede en uno de cada doscientos recién nacidos sin que suponga patología ninguna, por lo que la madre puede continuar lactando al bebé.
Si la ictericia persiste más allá de los diez días de vida o va en aumento debe ser valorada por el pediatra.

•    LAS UÑAS. Las uñas en el recién nacido pueden ser largas, más aún si el embarazo se prolonga.  Algunos bebés pueden llegar a arañarse la cara, lo que es motivo de preocupación de los padres.  Son muy frágiles y no conviene cortarlas porque la puntas de la uñas que rebasan la yema de los dedos acaban desprendiéndose solas.  Para evitar arañazos, simplemente bajar los puños del pijama o poner unas manoplas.
•    APARATO DIGESTIVO. Está bien desarrollado al nacer, apreciándose su madurez incluso por ecografía en las últimas semanas del embarazo. En los primeros días de vida, parte del alimento ingerido puede volver a la boca: son las llamadas “bocanadas” o regurgitaciones.  La regurgitación es el reflujo de parte de la leche deglutida hacia la boca; no debe ser confundido con el vómito, que es la proyección con fuerza del contenido del estómago.  Las regurgitaciones van desapareciendo a medida que el lactante madura.
Otro hecho frecuente en el lactante es el hipo.  El niño al mamar traga también aire que va al estómago y al intestino, lo que le produce malestar.  Por eso es importante después de mamar mantenerle incorporado, por ejemplo, sobre el hombro para intentar que eructe.
–    Deposiciones: la primera deposición la realiza el bebé en las primeras 24 horas de vida.  Es de color negro-verde oscuro, de consistencia muy adherente.  Se llama meconio y está compuesto por líquido amniótico y  secreciones intestinales intrauterinas.  El recién nacido expulsará el meconio en las 48-72 horas después de nacer.  Entre el tercero y cuarto día de vida las deposiciones se hacen de color verde amarillento y a veces con leche cuajada.  Se llaman deposiciones de tránsito.  En los días posteriores las deposiciones serán amarillas.  Las deposiciones del recién nacido alimentado al pecho suelen ser semilíquidas; sin embargo las del niño alimentado con leche artificial son más espesas y de color blanquecino.  La frecuencia de las deposiciones es muy variable.  Puede ser tan normal que haga una deposición después de cada toma, como que haga una sola deposición al día.  En general, realiza entre tres y cinco deposiciones diarias.

•    ORINA.  La primera micción la realizan un 95% de los recién nacidos en su primer día de vida.  Pueden manchar el pañal con una sustancia color rojo ladrillo; no es sangre, son uratos que se eliminan por orina, son absolutamente normales y dejará de verse en días posteriores.

•    BOCA.  Con frecuencia en la mucosa bucal (encías y paladar) pueden verse unos puntitos blancos que se llaman perlas de Ebstein.  Son normales y desaparecerán espontáneamente.  El frenillo sublingual a menudo es visible.

•    LA GLÁNDULA MAMARIA. En ambos sexos y por acción de las hormonas maternas, el bebé puede presentar un abultamiento de las glándulas mamarias y en casos extremos puede observarse algunas gotitas de secreción láctea.  No requiere cuidados especiales, aunque es importante no apretarlas porque se pueden infectar.

•    GENITALES.
El recién nacido varón presenta casi invariablemente un cierto grado de fimosis ( pequeña estrechez del prepucio, de la piel que recubre el glande), lo que es normal.  Con relativa frecuencia se observa en la bolsa escrotal una cantidad variable de líquido; se llama hidrocele y desaparecerá con el tiempo.  Si persiste, consulte con su pediatra.
En las niñas, los labios mayores pueden estar abultados debido a la grasa subcutánea y a veces es llamativa la prominencia de los labios menores.  A menudo presentan en la vagina flujo blanco espeso e incluso puede observarse un pequeño sangrado (como una pequeña menstruación).  Esto es debido también a las hormonas transferidas por su madre.  Todo esto no debe ser motivo de preocupación.

279 comentarios sobre “Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales”

  1. hola quisiera saber porke mi bb de 5 dias de nacida orina con un poco de mucosidad con sangre, es signo de alarma??’

  2. Estimada María del Mar:

    Antes de nada, nuestra enhorabuena por esa criatura que tan feliz le hace sin duda alguna y nuestro agradecimiento por sus visitas, por su confianza y por sus preguntas.

    Realmente no nos hace ninguna; si usted me lo permite, interpreto que sólo desea un comentario a la situación…..porque, insisto, no nos hace muchas preguntas….., ni muchas ni ninguna. Sea como fuere, la explicación que le han dado en su hospital debe ser la buena…. Recuerde que en este web no hay pediatras y que tan solo pretendemos ayudar con un poco de información a los nuevos papis.

    También decimos en este web que jamás pretenderíamos substituir a su propio pediatra o a su propio médico…..; fíese de ellos por lo tanto. Trátese las grietas con alguna de las pomadas que le venderán en su farmacia y retírese la pomada antes de cada toma.

    Si se repitiera el hecho, las marchitas en la ropita de la criatura, no deje de llevarle todo al pediatra para que lo vea y de recordar qué cosas ha comido usted en las horas previas por sí tuviera alguna relación.

    Espero haberle ayudado; entre tanto, siga usted con la lactancia materna a demanda y trabaje en el masaje de sus pezones y con las pezoneras; el sacrificio de darle a pesar de las grietas, ya verá cómo se ve compensado por la felicidad de ver el crecimiento de la criatura que será continuado y armónico.

    Disfrútelo, sea feliz y no se agobie por nada; verá como cede en unos días.

    Un saludo muy cordial.

    No se olvide de seguir visitándonos……

  3. Hola, mi niña tiene 5 dias y en un par de ocasiones en su orina hemos encontrado alguna mancha de color naranja. En el hospital nos dijeron que eso significa que no esta mamando suficiente, pero aparentemente y aunque no puedo medirlo ( ojala se pudiera como con los biberones) ella se queda bastante satisfecha, le estoy dando el pecho a demanda y ademas a veces puedo estar una hora con ella. Eso si, decir que estoy usando pezoneras porque tengo el pezon muy pequeño y me estan saliendo heridas.

    Un saludo y muchas gracias

  4. Hola doctor,
    Mi nena tiene 15 dias y desde ayer por la noche esta empujando y empujando pensabamos que eran sus gases y la cojiamos para sacarselo votaba uno o dos eructos y se calmaba pero despues segia empujando y no dormia y no son los eructos por que me he quedado 30 minuto sacandoles sus eructos y sigue enpujando

  5. Apreciada Cristina:

    Antes que nada y en primer lugar, reciba nuestra más cordial enhorabuena por la llegada de ese bebé, por la felicidad que atesora por ello y nuestros mejores ánimos para todo el trabajo que le espera que usted y nosotros sabemos que es intenso…..para los próximos años.

    También deseamos expresarle nuestro sincero agradecimiento por sus consultas y por sus reiteradas vistas a nuestro humilde web; ello nos hace grandes y nos estimula a seguir en el empeño de la divulgación sanitaria.

    En este mismo sentido me gustaría tranquilizarle toda vez que es posible que su bebé esté orinando a tiempo que hace las caquitas o incluso pasando de forma inadvertida en el propio pañal; si nació sano, si toma bien la lecha materna, si no llora en exceso, si no le pasa nada….., es difícil que no haya orinado nada en todo ese tiempo que nos comenta. Otra cosa es que le haya pasado desapercibido en algún modo.

    De todas maneras, su pediatra le aclarará la situación en cuanto se lo comente, pero seguramente no hay nada que temer.

    Recuerde que no orinar nada en cuatro días no es posible en ausencia de enfermedad….seria además….., y no es este el caso.

    Así pues, estimada y feliz mamá Cristina, consulte con su pediatra y dispóngase a celebrar la primera semana de vida de su bebé, con toda la felicidad que le ha traído; ya verá cómo mi colega el pediatra le confirma lo que le digo. Irá todo bien, ya lo verá.

    Un saludo muy cordial y agradecido por sus visitas.

    Cuénteselo a una amiga si le sirvió.

  6. Muy buenas tardes:

    hace 4 días nació mi bebe, mi consulta consiste en que desde el día de mi bebe no hace pipi, quisiera saber si preocupante o no?, Le estoy dando una buena alimentación mi pechos estay muy abudante de leche, de hecho cada vez que le doy pecho ami bebe, hace caquita.
    Que pudo hacer?
    De antemno muchas grciaas

  7. Buenas tardes, Sr Santiago:

    Me complace su nuevo status y nos congratulamos en http://www.neyro.com por ello y por sus constantes visitas a nuestro web. Nos hace más grandes cada día contar con su confianza.

    Respecto a su duda, seguro que se trata de una pequeña hemorragis subconjuntival que no tiene importancia alguna sobre todo tan cerca del parto; seguro que tuvo que ver con los esfuerzos de la propia criatura…., por llegar a una familia tan linda

    De todas maneras, aunque ya verá cómo cede sola en unos pocos días, no deje de comentárselo al pediatra de ese varoncillo en la primera revisión.

    Le quitará importancia y sus papás se quedarán muy tranquilos.

    Enhorabuena¡¡¡¡¡

  8. Muy buenos dias, Doc.

    Hace 4 dias que tuvimos la bendición de recibir a nuestro primer bb (varón) y me preocupa un poco que desde que nació tiene una mancha roja en uno de sus ojos (izquierdo) como si fuera sangre… no tiene hinchazón ni tampoco se nota que batalle al parpadear…. que podría ser?.

    De antemano le agradecería su respuesta.

  9. Estimada Nathalie:

    No hay problemas por tantas dudas; solo lamento que las tenga.

    Debe consultar con el pediatra de su bebé, para confirmar que no es serio el tema de las manchas y para adecuar su lactancia; es difícil mantener la alimentación mixta pues los nińos comparan y terminan por preferir las tetinas a los pezones….,

    Él le orientará con el resto de sus dudas.

    Nos alegra poder ayudarle.

    Hasta cuándo quiera!!!

  10. Hola disculpe mi bebe tiene 5 dias de nacido y hoy al.sacarle su.pañal
    Tenia dos manchitas en el roja anaranjada pero no llora
    Ni nada como q le.doliera…es comun.
    lo otro me ha costado horrores darle pecho y esta tomando
    Relleno yo m sacon con sacaleches lo q puedo pero me sale
    Mas d una pechuga q d otra incluso en la derecha creo
    Q apenas sale una gotita…ambas estan llenas y calientitas
    …lo ultimo tuve cesarea y hoy tengo los pies a mas no poder de inchados
    …es comun y como los desincho.
    Gracias y perdon por tanta duda.

  11. Buenas trades, Berenice:

    Nuestra enhorabuena más cordial por el nacimiento de su bebé…

    Seguro que no tendrá problemas en el futuro por esa enfermedad; ya verá que se lo confrma el pediatra cuando lo lleve para su revisión y, de igual menera que ya está mucho mejor, él le confirma que se ha curado en pocos días.

    Siga cuidándole y dándole al lactancia materna que es la mejor manera de alimentar a un recién nacido.

    Nos gustó mucho atenderle.

    No deje de leer nuestros artículos sobre los cien primeros días de un recién nacido; le ayudarán mucho, ya lo verá….

    Hasta cuando quiera.

  12. Hola acabo de tener a mi bebe, y a los 5 dias de nacido le dio faringitis ya que yo tenia gripe y a si me operaron con cesare, le recetaron cefalexina 1 ml y antifludes 6 gotas ambos ´por 5 dias de tx quisiera saber si no tendra problemas a la larga ya que creo es muy chiquito para el medicamento,aunque ya esta mucho mejor!!!

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