Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales

LA ICTERICIA. Después del primer día de vida en el 60% de los recién nacidos la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillento (ictericia).  Esto es debido entre otros motivos a la destrucción de los glóbulos rojos y a una incapacidad temporal del hígado para metabolizar la bilirrubina, que es la sustancia que tiñe la piel de color amarillo; se llama ictericia fisiológica del recién nacido y no tiene significación patológica alguna.
La ictericia que aparece después del tercer día de vida en los bebés lactados al pecho puede ser debida a la leche materna.  Esto sucede en uno de cada doscientos recién nacidos sin que suponga patología ninguna, por lo que la madre puede continuar lactando al bebé.
Si la ictericia persiste más allá de los diez días de vida o va en aumento debe ser valorada por el pediatra.

•    LAS UÑAS. Las uñas en el recién nacido pueden ser largas, más aún si el embarazo se prolonga.  Algunos bebés pueden llegar a arañarse la cara, lo que es motivo de preocupación de los padres.  Son muy frágiles y no conviene cortarlas porque la puntas de la uñas que rebasan la yema de los dedos acaban desprendiéndose solas.  Para evitar arañazos, simplemente bajar los puños del pijama o poner unas manoplas.
•    APARATO DIGESTIVO. Está bien desarrollado al nacer, apreciándose su madurez incluso por ecografía en las últimas semanas del embarazo. En los primeros días de vida, parte del alimento ingerido puede volver a la boca: son las llamadas “bocanadas” o regurgitaciones.  La regurgitación es el reflujo de parte de la leche deglutida hacia la boca; no debe ser confundido con el vómito, que es la proyección con fuerza del contenido del estómago.  Las regurgitaciones van desapareciendo a medida que el lactante madura.
Otro hecho frecuente en el lactante es el hipo.  El niño al mamar traga también aire que va al estómago y al intestino, lo que le produce malestar.  Por eso es importante después de mamar mantenerle incorporado, por ejemplo, sobre el hombro para intentar que eructe.
–    Deposiciones: la primera deposición la realiza el bebé en las primeras 24 horas de vida.  Es de color negro-verde oscuro, de consistencia muy adherente.  Se llama meconio y está compuesto por líquido amniótico y  secreciones intestinales intrauterinas.  El recién nacido expulsará el meconio en las 48-72 horas después de nacer.  Entre el tercero y cuarto día de vida las deposiciones se hacen de color verde amarillento y a veces con leche cuajada.  Se llaman deposiciones de tránsito.  En los días posteriores las deposiciones serán amarillas.  Las deposiciones del recién nacido alimentado al pecho suelen ser semilíquidas; sin embargo las del niño alimentado con leche artificial son más espesas y de color blanquecino.  La frecuencia de las deposiciones es muy variable.  Puede ser tan normal que haga una deposición después de cada toma, como que haga una sola deposición al día.  En general, realiza entre tres y cinco deposiciones diarias.

•    ORINA.  La primera micción la realizan un 95% de los recién nacidos en su primer día de vida.  Pueden manchar el pañal con una sustancia color rojo ladrillo; no es sangre, son uratos que se eliminan por orina, son absolutamente normales y dejará de verse en días posteriores.

•    BOCA.  Con frecuencia en la mucosa bucal (encías y paladar) pueden verse unos puntitos blancos que se llaman perlas de Ebstein.  Son normales y desaparecerán espontáneamente.  El frenillo sublingual a menudo es visible.

•    LA GLÁNDULA MAMARIA. En ambos sexos y por acción de las hormonas maternas, el bebé puede presentar un abultamiento de las glándulas mamarias y en casos extremos puede observarse algunas gotitas de secreción láctea.  No requiere cuidados especiales, aunque es importante no apretarlas porque se pueden infectar.

•    GENITALES.
El recién nacido varón presenta casi invariablemente un cierto grado de fimosis ( pequeña estrechez del prepucio, de la piel que recubre el glande), lo que es normal.  Con relativa frecuencia se observa en la bolsa escrotal una cantidad variable de líquido; se llama hidrocele y desaparecerá con el tiempo.  Si persiste, consulte con su pediatra.
En las niñas, los labios mayores pueden estar abultados debido a la grasa subcutánea y a veces es llamativa la prominencia de los labios menores.  A menudo presentan en la vagina flujo blanco espeso e incluso puede observarse un pequeño sangrado (como una pequeña menstruación).  Esto es debido también a las hormonas transferidas por su madre.  Todo esto no debe ser motivo de preocupación.

279 comentarios sobre “Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales”

  1. Buenas noches, Valentín:

    Nos alegra sobre manera que le diéramos buenas sensaciones al leer nuestro blog; ésa es la impresión que queremos causar con este empeño de servicio gratuito a la comunidad.

    Realmente nos aporta muy poquitos datos sobre las manchas y sobre la zona, el tamaño de las mismas, etc,. etc….Mucho me temo que será su pediatra el más indicado para valorarlas y poder darle una impresión más segura.

    Si usted quisiera que las viéramos posdría enviarnos unas fotos hechas con cualquier cámara digital que usted posea a la dirección de nuestro web de consultas médicas personalizadas en http://www.tuotromedico.com Le esperamos a gusto para poder evaluarlas.

    De todas maneras, seguro que si salen y desaparecen a veces, estarán relacionadas con alguna compresión por el pañal o similar y no tendrán más importancia, ya lo verá.

    Muy acertada su decisión de consultarlo con el especialista en niños; ellos son los que más saben.

    Permítame que les felicitemos a usted y a la madre de la criatura por el feliz acontecimiento que, ya lo verá, llenará sus días de felicidad.

    Hasta cuando quiera.

  2. Hola! buenas tardes ,hase dos meces tuvimos nuestro primer hijo,desde hase unos dias vemos pequenas manchas rojisas en su pana, parte delantera.como unas gotitas.no estan todos los dias,tres veces asta hoy,ya hemos consertado cita con el pediatra pero estamos un poco preocupados.de q se deveran.lei sy blog i me dio buena sensacion,agradecere sy opinion un saludo

  3. Hola de nuevo, estimada Carolina:

    Algo debe pasar con usted y conmigo pues la respuesta anterior a esta misma pregunta, hace escasamente dos horas, se ha perdido en la red sin poder decirle qué o qué no ha pasado.

    Sea como fuere me alegro del final de la película de su retoño.

    Respecto al tema de los hemorroides, el asunto no está relacionado tanto con el parto y los pujos cuantro con el embarazo, las hormonas gestacionales y la compresión mecánica de las venas de la pelvis por el propio embarazo de volumen….creciente mes a mes…

    Así las cosas, debiera evitar el estreñimiento pertinaz en cualquier caso tomando fruta fresca sin pelar, verdurtas y hortalizas frecuentes…; si con esa dieta no mejora ya deberá acudir al cirujano general o al proctólogo (el encargado de asuntos del ano y cercanías….) para estudiar su caso y decidir si requiere ser operada.

    Ésa no es una decisión que le competa a un ginecólogo sino a un cirujano.

    Espero de todas maneras haberle ayudado de nuevo.

    Es un placer recibir sus visitas en nuestro web.

    Hasta cuando quiera…..

  4. hola, es verdad un poco tarde la respuesta…jaja no te preocupes…con lo de mi bb te cuente q dspues d 4 o 5 dias hizo caquita y pipi..en una noche boto todo lo q no habia botado y con un olor muy fuerte.. esa noche hizo como 3 veces y ahora esta muy normal su digestion…graciad por responder a mi pregunta aun q haya sido tarde….
    ahora necesito ayuda conmigo..he escuchado q con el parto a muchas mujeres les salen hemorroides,pero cuando tuvieron cesarea y no parto normal tambien pueden salir hemorroides?? que se puede hacer al respecto?? he sabido que hay unas calitas para eso…cual es el nombre de ellas?? …. gracias…

  5. Pues, estimado Alexander, podría estar relacionado con el metabolismo de esas vitaminas.

    Consulte con el pediatra, tras tomar la composición del complejo polivitam´´inico que recibió su esposa.

    Un saludo cordial.

  6. DOCTOR BUENOS DIAS:

    PRIMERO AGRADECERLE POR SU RESPUESTA, AYER ME DIERON EL RESULTADO DEL ANALISIS DE SANGRE Y ME DIJERON QUE NO HABIA INFECCION Y TIENE 45 DE HEMATOCRITOS, LO QUE SI NO PUEDO SACAR ES EL ANALIS DE ORINA PORQUE MUCHO SE MUEVE Y BOTA LA BOLSA RECOLECTORA, PERO CON MI ESPOSA VAMOS OBSERVANDO LA ORINA Y ESTAMOS VIENDO QUE YA NO TIENE ESAS MANCHITAS APARECIDAS A ROJAS SINO ANARANJADAS… VAMOS HACER TODO LO POSIBLE PARA LLEVAR LO MAS PRONTO POSIBLE LLEVAR LA ORINA Y DESPEJAR LAS DUDAS…. PERO APRIORI DOCTOR QUE PODRIA ESTAR PASANDO…. UN PEQUEÑO DETALLE A MI ESPOSA LE COLORACON TRE INYECCIONES QUE FUERON VITAMINAS UNA SEMANA ANTES DEL PARTO PORQUE TENIA HHEMOGLOBINA BAJA. MUY AGRADECIDO POR SU RESPUESTA ANTICPADA.

  7. Estimado Alexander:

    Mi enhorabuena por el feliz acontecimiento; nos hace muy felices en http://www.neyro.com

    Su amigo tiene razón; la sangre o más bien la hemoglobina se oxida en contacto con el aire y vira el color del rojo al pardo primero y luego al marrón e incluso al negro después….

    La infección que tuvo su esposa no tiene relación alguna con lo que ahora le pasa al nene…., en absoluto.

    Tal vez tenga que ver con el metabolismo de alguno de los productos que le hayan dado al bebé en estos primeros días; con alguna vitamina quizá….sin más.

    Por otro lado, si el bebé come fenomenal, duerme bien, mama y no tiene mayor problema, es altamente probable que esté bien….

    Se lo confirmará mejor, no obstante, su pediatra cuando acuda a su consulta; ya lo verá.

    Un saludo cordial y agaradecido por sus visitas a nuestro web….

    Siempre a su disposición.

  8. Me olvida de un pequeño detalle mi esposa en la semana 38 le detectaron una fuerte infeccion tanto asi que la hospitalizaron una semana y le estuvieron dando un tratamiento a traves de ampollas (cefalexina) , es probable que bb haya sido contagiado con esta infeccion y si fuera el caso es un daño irreversible.. podira ser la causa de la orina que tiene el bb de color rojo.

    uh mire los pañales con estas manchas los he guardado para que lo observe el pediatra sino que todavia no lo atiende por una huelga que estan acatando el sector salud… y en mi preocupación le mostre los pañales a un amigo pasado un día y el me respondio que no podria ser sangre porque ese color que estaba en el pañal se mantenia igual y si fuera sangre hubiera tomado un color mas oscuro porque la sangre se oxida… es cierto lo qiue me dijo… ayudeme

  9. Quisiera despejar algunas dudas, por favor:

    Hace tres dias he tenido un niño que segun la alta que le dieron a mi esposa todo estaba normal, pero cuando lo hemos llevado a casa (segundo dia de nacido) hemos notado en la orina un color rojizo sobre todo en la primera orina del día…. eso es malo. También noto que solo quiere estar mamando toda la noche solo descansa minutos.. eso tambien es normal.

    la temperatura es normal, llora cuando se le quita el seno, ritmo cardiaco es normal… porfavor rogaria que me ayuden

  10. Estimada Carolina:

    Antes de empezar permítame que le exprese nuestras más sinceras disculpas por la tardanza en responderle, pero sinceramente le diré que su pregunta fue respondida en plazo, antes de 24 horas (ese es nuestro compromiso, desde hace más de diez años….), pero algún bucle informático aún no aclarado nos ha hurtado la posibilidad de que la respuesta llegara a tiempo normal al blog…..Lo lamentamos sinceramente.

    Después, nuestro agradecimiento más sincero por su confianza y por sus visitas a nuestro web; ellas nos permiten seguir pensando que vale la pena el trabajo de cada día.

    Y finalmenete responderle, aunque la respuesta es muy corta: no hay un número exacto de ocasiones en las que un bebé debe hacer caca o bien orinar….. Al pricipio, los recién nacidos mantienen unn lamado reflejo gastrocólico que les hace evacuar su recto cuando se dilata el estómago, ésto es, cuando comen…..lo que sea; a veces las mamás piensan tras cambiarlos y ponerles a comer que el bebé se ríe de ella por hacerse caca cuando recién limpio….., se pone a mamar y….de nuevo sucio. No hay intencionalidad…., pobrecito, es solo el reflejo gastrocólico….

    Y de la orina, todo depnde de la cantidad de bebida o de agua que hayan tomado cada dia, de lo que haya sudado, de la temperatura ambiente, de cómo duerma de tapado o abrigado, de múltiples factores…., como ve.

    Por tanto, estimada Carolina, la salud no la debe medir por el número de veces que el bebé defeque u orine sino que todo ello guarde proporción con lo que coma y beba a lo largo del día…..esté tranquila; ya verá como en unas semamas, en cuanto lo vaya conociendo mejor todo le parece más normal….

    Me alegra pensar que le hemos ayudado siquiera un poquillo….

    Con nuestra reiteradas disculpas, solo le pedimos que nos siga visitando y se lo cuente a una amiga si le sirvió….

    Hasta cuando quiera…..

  11. Buen día, Jorge:

    No es normal, no en ningún caso. Lo primero es descartar que tenga una infección urinaria como primera impresión….

    Su pediatra le hará un análisis de orina y le pondrá tratamiento según lo que vea en la exploración….

    El color está mediatizado por lo que come o bebe o incluso por esa sospechada infección.

    No lo deje para mañana….; mejor es acudir hoy mismo, Jorge. Así mejoraremos al chavalín.

    Gracias por sus visitas….

  12. mi bebe orina amarillo y color naranja como sangre que devo hacer por k llora para orina es normal

  13. hola,mi bb tiene 3 dias y a hecho caquita solo 2 veces, lei en uno de las respuestas q lo minimo q debe hacer es de 3 veces,estoy preocupada ya que pipi tampoco es muy frecuente, sera algo grave?? toma super bien leche…desde el primer dia… espero su respuesta. Gracias

  14. Hola Miriam:

    Poco nos dice sobre cómo produce esa sustancia la criatura: si por la orina, por las heces, al vomitar, con las babas….

    Creo que siendo primeriza, debiera ponerlo en comunicación con su pediatra sin prisa porque seguro que tiene una explicación sencilla, pero sin pausa para salir cuanto antes de esa preocupación.

    No merece estar asustada, de veras.

    Disfrute de su bebé cada día.

    Un saludo cordial y agradecido por sus consultas y su confianza.

  15. hola doctor lei que es muy normal lo de que mi bebe hace una sustancia que parece sangre pero esto canto debe de durar soy primeriza y la berdad estoy muy asustada por lo que le pueda pasar a mi bebe de antemano muchas gracias doctor hasta luego

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