Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales

LA ICTERICIA. Después del primer día de vida en el 60% de los recién nacidos la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillento (ictericia).  Esto es debido entre otros motivos a la destrucción de los glóbulos rojos y a una incapacidad temporal del hígado para metabolizar la bilirrubina, que es la sustancia que tiñe la piel de color amarillo; se llama ictericia fisiológica del recién nacido y no tiene significación patológica alguna.
La ictericia que aparece después del tercer día de vida en los bebés lactados al pecho puede ser debida a la leche materna.  Esto sucede en uno de cada doscientos recién nacidos sin que suponga patología ninguna, por lo que la madre puede continuar lactando al bebé.
Si la ictericia persiste más allá de los diez días de vida o va en aumento debe ser valorada por el pediatra.

•    LAS UÑAS. Las uñas en el recién nacido pueden ser largas, más aún si el embarazo se prolonga.  Algunos bebés pueden llegar a arañarse la cara, lo que es motivo de preocupación de los padres.  Son muy frágiles y no conviene cortarlas porque la puntas de la uñas que rebasan la yema de los dedos acaban desprendiéndose solas.  Para evitar arañazos, simplemente bajar los puños del pijama o poner unas manoplas.
•    APARATO DIGESTIVO. Está bien desarrollado al nacer, apreciándose su madurez incluso por ecografía en las últimas semanas del embarazo. En los primeros días de vida, parte del alimento ingerido puede volver a la boca: son las llamadas “bocanadas” o regurgitaciones.  La regurgitación es el reflujo de parte de la leche deglutida hacia la boca; no debe ser confundido con el vómito, que es la proyección con fuerza del contenido del estómago.  Las regurgitaciones van desapareciendo a medida que el lactante madura.
Otro hecho frecuente en el lactante es el hipo.  El niño al mamar traga también aire que va al estómago y al intestino, lo que le produce malestar.  Por eso es importante después de mamar mantenerle incorporado, por ejemplo, sobre el hombro para intentar que eructe.
–    Deposiciones: la primera deposición la realiza el bebé en las primeras 24 horas de vida.  Es de color negro-verde oscuro, de consistencia muy adherente.  Se llama meconio y está compuesto por líquido amniótico y  secreciones intestinales intrauterinas.  El recién nacido expulsará el meconio en las 48-72 horas después de nacer.  Entre el tercero y cuarto día de vida las deposiciones se hacen de color verde amarillento y a veces con leche cuajada.  Se llaman deposiciones de tránsito.  En los días posteriores las deposiciones serán amarillas.  Las deposiciones del recién nacido alimentado al pecho suelen ser semilíquidas; sin embargo las del niño alimentado con leche artificial son más espesas y de color blanquecino.  La frecuencia de las deposiciones es muy variable.  Puede ser tan normal que haga una deposición después de cada toma, como que haga una sola deposición al día.  En general, realiza entre tres y cinco deposiciones diarias.

•    ORINA.  La primera micción la realizan un 95% de los recién nacidos en su primer día de vida.  Pueden manchar el pañal con una sustancia color rojo ladrillo; no es sangre, son uratos que se eliminan por orina, son absolutamente normales y dejará de verse en días posteriores.

•    BOCA.  Con frecuencia en la mucosa bucal (encías y paladar) pueden verse unos puntitos blancos que se llaman perlas de Ebstein.  Son normales y desaparecerán espontáneamente.  El frenillo sublingual a menudo es visible.

•    LA GLÁNDULA MAMARIA. En ambos sexos y por acción de las hormonas maternas, el bebé puede presentar un abultamiento de las glándulas mamarias y en casos extremos puede observarse algunas gotitas de secreción láctea.  No requiere cuidados especiales, aunque es importante no apretarlas porque se pueden infectar.

•    GENITALES.
El recién nacido varón presenta casi invariablemente un cierto grado de fimosis ( pequeña estrechez del prepucio, de la piel que recubre el glande), lo que es normal.  Con relativa frecuencia se observa en la bolsa escrotal una cantidad variable de líquido; se llama hidrocele y desaparecerá con el tiempo.  Si persiste, consulte con su pediatra.
En las niñas, los labios mayores pueden estar abultados debido a la grasa subcutánea y a veces es llamativa la prominencia de los labios menores.  A menudo presentan en la vagina flujo blanco espeso e incluso puede observarse un pequeño sangrado (como una pequeña menstruación).  Esto es debido también a las hormonas transferidas por su madre.  Todo esto no debe ser motivo de preocupación.

279 comentarios sobre “Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales”

  1. les comento tambien que mi bebe dos dias no hizo popo ni pipi y eso me preocupaba mucho pues nc a que se debio

  2. buenos dias mi nombre es carolina hernandez guatemala y quisiera decirles q mi bebe nacio el 8 d mayo y ese mismo dia me dieron d alta sin q me lo revisara un pediatra y el 15 d mayo lamentablemente mi bebe murio, mi bebe al 3 dia d nacida se le empezo a infectar su hombligo que le ataco muy rapidamente riñones pancreas higado hasta q le paralizo el corazon me podria decir a q se debio esto…

  3. Hola buen día, Diego:

    Lo primero de todo, nuestra más cordial enhorabuena por el nacimiento y nuestro agradecimiento más sincero por sus visitas a nuestro web y por. La confianza que nos demuestra con sus preguntas.

    Debe saber no obstante que el titular del web es SÓLO ginecólogo (compruébelo en este apartado con nuestra vida profesional http://www.neyro.com/about/) y que en realidad nuestra paciente es la madre……, durante todo el tiempo del embarazo, el parto y el puerperio, pero el producto de la concepción, la criatura, le corresponde al pediatra y a él debiera recurrir…..

    No obstante, lo referido al aparato digestivo de los recién nacidos ya sabe usted que al principio se debe producir un peiodo de adaptación al nuevo medio, a su nueva vida que produce muchos cambios en pocos días. Le puede venir bien leer algo de lo que contamos en este link http://www.neyro.com/2007/11/22/los-primeros-dias-del-recien-nacido-iii-ictericia-unas-aparato-digestivo-orina-boca-glandula-mamaria-genitales/

    Algunos de SOS cambios ya los han ido experimentando tanto usted como la mamá del bebé, pero en cualquier caso, se los contamos resumidamente en este otro link que le adjuntamos con placer http://www.neyro.com/2007/11/21/los-primeros-dias-del-recien-nacido-ii-la-fisiologia-del-bebe/

    En resumen, estimado Diego, si después de toda nuestra información y de esperar un día más usted comprueba que la criatura sigue echando puede tes pero no hace heces, será una buena oportunidad para visitar entonces al pediatra de la criatura.

    Recuerde que en cualquier caso, es mejor que su pediatra le llame…..»pelma» (que no lo hará en ningún caso…..), que no descuidados.

    Ha sido un placer tratar de ayudarles con sus dudas.

    Espero de corazón haberlo conseguido con nuestras sugerencias y con nuestras informaciones.

    Entre tanto mejora la situación, le estaremos esperando cuando desee….

    Un saludo cordial y no se olvide contárselo a una amiga si realmente le sirvió.

  4. Hace 9 dias nacio mi bebe y hace6 dias no hace del cuerpo que hago soy primeriso ya lo e sobado y nada pero espulsa gases me oueden ayudar gracias

  5. Buen día Fabián:

    Nos congratula mucho en el blog que la naturaleza les haya premiado con una criatura que les llevará la felicidad a la casa, sin duda.

    Además nos tranquiliza mucho que ya hayan consultado con el pediatra de la niña; ciertamente como él les infpdicaba es distinto que se vomite sangre fresca….a qué se vomiten con hilillos de sangre; puede ser efectivamente la consecuencia de los propios esfuerzos de la criatura por vomitar lo que haya producido la rotura de esos vasallos pequeños que el editara de la niña decía sin más importancia.

    De todas maneras, para su tranquilidad, estén un poco al corriente de la evolución de la nena y si el asunto se repitiera no duden en regresar al pediatra para una nueva evaluación……

    Así, entre nosotros le diré, que es mejor que le llamen pelma que…., descuidado, no cree?

    Por otro lado le recordamos que el titular de este web es SÓLO ginecólogo y que una vez salidos de sus mamás……, los bebés le corresponden como usted bien conoce a los pediatras que son los que realmente saben de estos asuntos.

    Nos alegra pensar de todos modos que le hemos podido ayudar y quedamos a su disposición para cuántas visitas desee hacernos….

    Cuénteselo a sus amigas si le sirvió.

    Hasta su próxima visita, reciba nuestra más cordial enhorabuena por el nacimiento de la criatura…..

  6. buena snoches doctor lo que pasa es que mi bebe tiene 7 dias de recien nacida y ha vomitado vcobulos de sangre no muchos pero si ha votado el medico dijo k depronto eran unos vasitos que se le rompen pero llegamos a casa y sigio igual la niña no le ha dado ni fiebre ni nada el doctor dijo que estaba perfecta pero nos asusta que halla vomitado cobulos desangre vomito hoy dos veces y no ha vuelto a vomitar seria de ayuda k nos explicara el pork y si es gracve gracias …

  7. Lo primero que se nos ocurre es que tenga frío o un problema de circulación.

    Si no cediera en pocos minutos tapando a la criatura y acogiendo su cuerpecito con calor, creemos que sería una buena idea que hiciera una visita a su pediatra para iniciar así los controles de la criatura.

    De todas maneras, seguro que no es garñve, pues ya su pediatra habrá descartado problemas serios de salud para el tercer mes de edad….., seguro!!!!

    Nos alegra mucho que nos visite y que le sirvan nuestras sugerencias, amigo Josellín.

    Hasta cuándo desee.

    Nuestra enhorabuena por la llegada a su familia del bebé.

  8. Buenas tres tengo un bebe con tres meses de nacido pero he notado que tiene sus uñitas moradas me podrían decir a que se debe

  9. En ambas consideraciones está usted en lo cierto, estimado amigo Pablo…..

    Es normal en estos primeros días…., pero será bueno que lleve en un par de días a más tardar a la criatura a su pediatra.

    De esta manera, hacen la primera revisión tras el nacimiento…..

    Nos anima mucho pensar en todo lo que hemos podido ayudarle con nuestros artículos sobre los recién nacidos (ya sabe que la serie tiene hasta cinco artículo y alguno más aún….) , y con sus visitas a nuestro web.

    Nos anima y nos estimula.

    Hasta cuándo quiera!!!!!!

  10. Hola Adrían:

    Desde este blog de entrada libre y gratuita le damos nuestra más cordial enhorabuena por toda la felicidad que esa criatura les va a proporcionar en las próximas semanas y meses….y años….

    Y lo digo a futuro, pues la comienzo es todo nuevo, todo es cambiante y cada experiencia en a veces dura pero siempre gratificante…., ya lo verán su madre y usted….

    Efectivamente suele ser normal en los primeros días sin que ello represente problema alguno si termina cediendo en unas pocas jornadas….

    Se lo podría confirmar el pediatra de la criatura con el que deberían mantener un contacto no diré diario pero sí frecuente, al menos al principio…. De hecho, se cumple ahora el tiempo de realizar la primera revisión tras el nacimiento.

    Acuda pro tanto al pediatra con el relato de lo sucedido y ya verá que en unos pocos días ha cedido el asunto…, sin más….

    Nos encanta ayudarle con nuestra reflexiones, con nuestros artículos y con nuestro blog……

    Sólo espero que no se olvide de contárselo a una amiga si le sirvió….

    Un saludo cordial….

    Hasta cuándo desee…..

    1. hola buenas noches tengo una bebe de 3 dias de nacida y pues el dia de hoy ella tubo una secrecion vaginal muy fuerte yo se q es normal pero lo que me mas me preocupo fue la cantidad es normal o preferiblemente debo llevarla al pediatra

  11. buen día tengo una bb de 7 días de nacida y el día de ayer empezó con sangrado en su bejina leí en su articulo que eso es normal pero mi pregunta es cuantos días debe tardar eso

  12. Estimada Georgina:

    Como sabe el titular de este blog es sólo un humilde ginecólogo y no pediatra que es lo que usted necesita en este momento….

    Podría ser una infección urinaria de inicio, en todo caso…..

    Siga con su amamantamiento y consúltelo con el pediatra de la criatura.

    Entre tanto, déjenos expresarle nuestra más cordial enhorabuena por el nacimiento y nuestros mejores deseos de que esa criatura se desarrolle con toda la normalidad que merece.

    Un saludo cordial.

  13. Buen día Dr. tengo un niño prematuro de 30 semanas, nació el 1 de octubre de 2013, ya tiene un mes + 15 días de nacido, tengo 3 días con el mi Hogar amamantandolo , antes de estos 3 días estuvo internado, sin embargo hoy presento sangrado al orinar que puede estar sucediendo

  14. Hola Blanca:

    Muchas gracias por su confianza….

    Debiera consultar con un pediatra….

    Como sabe el titular de este web es ginecólogo y una vez que el bebé está fuera…, nosotros los ginecoobstetras nos rendimos ante la sabiduría de los pediatras y neonatólgos.

    Seguro que todo sale bien.

    Un placer que nos visite….

  15. Buenos dias Dr. mi pregunta y preocupacion es esta, mi niña nacio el 5 de Noviembre hace 3 dias, nacio de 35 +4 y todo parecia bien solo que se quedaria en nicu por 2 dias porque tenia un poco de stress que es lo que me dijeron por elefecto de la medicina para dolor que me pusieron a mi, no habia comido hasta ayer y despues tenia su estomago inflamado y ella se queja como de dolor, le hicieron una radiografia y salio que tenia obstruccion o gases pero lo raro que me dicen es que la niña si esta haciendo popo y le pusieron una manguerita para sacar el gas, le han vuelto hacer 2 radiografias mas y sigue saliendo que algo tiene en su intestino. que podria ser ?

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